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高血壓病人要像孕婦那樣補(bǔ)葉酸,真的嗎
生過(guò)孩子的媽媽們對(duì)于“補(bǔ)葉酸”這事肯定不會(huì)陌生,因?yàn)檫@是備孕時(shí)和懷孕初期必須要做的一件事,為的是預(yù)防胎兒畸形的發(fā)生。
但最近,有一條關(guān)于“補(bǔ)葉酸可延緩高血壓患者腎臟病變的進(jìn)程”的消息被大量轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散。
起因是,南方醫(yī)科大學(xué)侯凡凡院士、徐欣教授近日在內(nèi)科學(xué)權(quán)威期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果,證實(shí)適量補(bǔ)充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的進(jìn)程,降低慢性腎臟病發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。
聽(tīng)說(shuō)過(guò)高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,怎么還會(huì)引起腎臟病變?研究說(shuō)高血壓的人吃葉酸有好處,是不是意味著以后高血壓患者吃降壓藥的同時(shí)都要吃葉酸?
錢報(bào)記者邀請(qǐng)到了浙江省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病專家毛威教授來(lái)進(jìn)行一一解說(shuō)。
成人高血壓患者,一半以上有腎病
“高血壓與腎臟病變之間是一種相互影響的關(guān)系?!泵淌诟嬖V錢報(bào)記者。
一方面,高血壓是很多血管疾病的危險(xiǎn)因素,會(huì)引起許多部位的動(dòng)脈硬化,與腎臟連接的動(dòng)脈硬化后就會(huì)使腎臟缺血;同時(shí),相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌改變也會(huì)損害腎臟。
另一方面,腎臟受損,容量排泄等受到影響,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
毛威教授感嘆道,慢性腎病與高血壓之間的關(guān)系非常密切,在臨床中,他發(fā)現(xiàn)成年高血壓患者中起碼有一半的人同時(shí)有慢性腎病,而尿毒癥患者有70%~80%死于心腦血管并發(fā)癥。但許多患者卻對(duì)此沒(méi)有引起重視。
因此,作為心血管專家,毛威教授提醒:當(dāng)檢查出高血壓之后,千萬(wàn)別以為只要吃降壓藥就好,最好能找到??漆t(yī)生,幫你預(yù)判今后10年發(fā)生心腦血管事件概率的高低,同時(shí)甄別你的高血壓是什么原因引起,尤其是那些年輕的血壓難以控制的人,如果是腎病、腎上腺、腎血管等原因引起的繼發(fā)性高血壓,或許可以通過(guò)手術(shù)根治。
做菜少爆炒、煎炸,有利保留葉酸
再回到高血壓患者補(bǔ)葉酸這個(gè)話題上。
毛威教授說(shuō),在國(guó)外,大規(guī)模的臨床研究已證實(shí)補(bǔ)葉酸對(duì)降低高血壓患者并發(fā)癥是沒(méi)有幫助的,但因?yàn)橹袊?guó)人對(duì)葉酸的代謝和中國(guó)人對(duì)食物的烹飪方式與歐美人不同,因此,補(bǔ)葉酸對(duì)部分中國(guó)高血壓患者有一定好處。
毛威教授表示,他也一直在關(guān)注給高血壓患者補(bǔ)葉酸的相關(guān)研究,其實(shí)仔細(xì)研讀這兩項(xiàng)研究的原文,都有涉及到血液中的同型半胱氨酸(Hcy)這一指標(biāo),對(duì)于該指標(biāo)高的高血壓患者來(lái)說(shuō),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸是有好處的,但要是該指標(biāo)正常的話,補(bǔ)葉酸的意義不大。因此,并非以后所有的高血壓患者都得補(bǔ)充葉酸。
另外,至于補(bǔ)充葉酸,毛威教授覺(jué)得,只要平時(shí)均衡膳食,一般情況下是不會(huì)缺的,但中國(guó)人做菜喜歡爆炒、煎炸,這些烹飪方式可能會(huì)讓大量的葉酸損失,因此,適當(dāng)改變烹飪方式,多吃新鮮蔬果、適量補(bǔ)充肉類,有助于葉酸的攝入。
侯凡凡院士近期刊登在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)研究成果,從中國(guó)20個(gè)農(nóng)村社區(qū)招募了參加中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)的1.5萬(wàn)余名成人高血壓患者,平均年齡60歲?;颊弑浑S機(jī)分配至降壓加補(bǔ)充葉酸組、單純降壓組,平均治療時(shí)間為4.4年。結(jié)果表明,與單純降壓治療相比,同時(shí)補(bǔ)充葉酸可顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度,使腎臟病變發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)降低21%。在治療前已有慢性腎臟病的1671名患者,補(bǔ)充葉酸使腎臟病變發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)降低了56%,并顯著降低了腎功能快速減退以及腎臟病變發(fā)展和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。本報(bào)記者 何麗娜 本報(bào)通訊員 于偉
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:高血壓 孕婦 葉酸
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