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生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并 12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)

2017年02月04日 16:04 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)綜合
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合并不是取消 待遇可能會(huì)提高

截至目前,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了超過6.9億人口,而參保生育險(xiǎn)的僅有1.8億人,不足前者的三分之一;有觀點(diǎn)認(rèn)為,二者合并實(shí)施,所以只要參加了醫(yī)保,自然就獲得了生育險(xiǎn)的相關(guān)保障。褚福靈解釋說,這是一種誤讀。

 

生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并2

生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并

 

褚福靈說:“有人理解合并實(shí)施就是把生育險(xiǎn)種取消,這個(gè)是不全面。合并實(shí)施,險(xiǎn)種保留,待遇應(yīng)該說還是按照原待遇執(zhí)行。這就包括產(chǎn)假以及住院期間的醫(yī)療待遇。報(bào)銷就很簡單,無論是生育還是任何住院,都按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定?!?/p>

清華大學(xué)就業(yè)社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏則認(rèn)為,合并后生育險(xiǎn)參照醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷額度還可能會(huì)增加。

楊燕綏說:“現(xiàn)在孕產(chǎn)醫(yī)療支付比例還比較低,跟醫(yī)療保險(xiǎn)和辦后可能會(huì)提高待遇,因?yàn)楝F(xiàn)在有的地方醫(yī)院住院費(fèi)用已經(jīng)報(bào)到85%、90%了,可是孕產(chǎn)費(fèi)用很多地方還沒有到這個(gè)比例,才70%?!?/p>

生育津貼將拆分發(fā)放

其實(shí),除了生孩子的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)還承擔(dān)著一項(xiàng)重要功能,就是發(fā)放生育津貼,也就是產(chǎn)婦產(chǎn)假期間的基本工資:

楊燕綏說:“生育保險(xiǎn)跟醫(yī)療不同的是,它還有一部分發(fā)放孕產(chǎn)期的病假工資,從我們做的案例分析看到,發(fā)放孕產(chǎn)津貼占到基金比例是超過65%的?!?/p>

此次兩險(xiǎn)合并,“生育津貼”會(huì)不會(huì)被取消,就成了關(guān)注焦點(diǎn)。按照試點(diǎn)草案的說法,必須保證合并后生育險(xiǎn)的作用能夠完全實(shí)現(xiàn)。但一直以來,生育津貼都是以現(xiàn)金的形式發(fā)放,而醫(yī)保基金還暫時(shí)不具備這個(gè)功能。因此專家分析,相關(guān)機(jī)構(gòu)將對(duì)以往生育險(xiǎn)的運(yùn)作情況測算、并進(jìn)行拆分,部分參與醫(yī)?;鸬幕?jì)。

 

編輯:楊嵐

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