川崎病，一種鮮為人知的小兒血管炎綜合征，卻是南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科病房的“常住客”，平均每月該科都要收治約40例該病的患兒。雖然，川崎病有一定的自限性，但在發(fā)病過(guò)程中對(duì)孩子冠狀動(dòng)脈造成的傷害卻是不可逆的，甚至?xí)绊懞⒆咏K身的心臟健康。因此，對(duì)于此種“鮮為人知”卻會(huì)帶來(lái)較大傷害的疾病，需要引起家長(zhǎng)更多的關(guān)注和重視。

三個(gè)月的孩子突然反復(fù)高燒

來(lái)自泗洪的小石頭（化名），出生剛3個(gè)多月，1月28日下午，大年初一，小石頭突然開始發(fā)燒。第二次當(dāng)母親的小石頭媽媽以為只是普通的上呼吸道感染引起的發(fā)燒，簡(jiǎn)單物理降溫后便繼續(xù)在家中觀察。不料第二天，小石頭的燒不降反升，一家人這才帶著小石頭來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，根據(jù)孩子的癥狀，接診醫(yī)生懷疑小石頭可能患上了川崎病。不過(guò)由于小石頭的年齡太小，初期癥狀不典型，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，因此醫(yī)生也暫不能確診，只好先入院觀察。

1月31日下午，小石頭住進(jìn)了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的病房，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，小石頭被確診為川崎病。兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任俞海國(guó)說(shuō)道：“通常來(lái)說(shuō)，川崎病的高發(fā)年齡為五歲以下的兒童，像小石頭這樣年齡這么小的孩子還是比較少見的，加上該病初期的癥狀與普通的感冒發(fā)燒非常相近，很容易就被忽視。但在發(fā)病中期，孩子會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、口唇干裂、楊梅舌、軀干紅疹、頸部淋巴腫大等，上述五種病癥只要出現(xiàn)四種或四種以上，并伴有超過(guò)5天的高燒，結(jié)合患兒的炎癥指標(biāo)明顯增高等，即可診斷為川崎病”。小石頭的媽媽聽聞后這才恍然大悟，俞主任所述的癥狀，小石頭在初期也有輕微的表現(xiàn)，眼睛發(fā)紅、嘴唇干裂、腹部紅疹等，家長(zhǎng)以為只是孩子生病哭鬧導(dǎo)致的，并沒(méi)有太在意，卻沒(méi)想到這些癥狀其實(shí)是確診川崎病的重要指征。

川崎病易引發(fā)兒童心臟問(wèn)題

俞主任表示，川崎病在上個(gè)世紀(jì)七八十年代還是比較少見的，但近年來(lái)，隨著生活環(huán)境的變化，川崎病的發(fā)病率越來(lái)越高。川崎病的發(fā)病機(jī)制是中等動(dòng)脈血管炎，由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的高燒，很容易導(dǎo)致孩子冠狀動(dòng)脈的病變，例如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、心肌梗死等并發(fā)癥，均可直接威脅孩子的心臟健康，甚至危及生命。但家長(zhǎng)們也無(wú)須過(guò)于擔(dān)心，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情，經(jīng)過(guò)一周左右的住院治療，川崎病的治愈率在95%以上，冠狀動(dòng)脈的損害率下降至3%—5%。同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，在出院2-3年內(nèi)安排跟蹤隨訪，防止出現(xiàn)后期的并發(fā)癥。

起病5-7天是最佳治療時(shí)間

俞海國(guó)主任提醒各位家長(zhǎng)，雖然川崎病的初期病癥與感冒非常相似，但家長(zhǎng)不能因此輕視該病的危害性，一旦錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，即便發(fā)熱退了，卻有可能會(huì)給孩子留下心臟疾病的隱患。

川崎病起病5-7天內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用大劑量病種球蛋白和阿司匹林治療，一般不超過(guò)10天應(yīng)用，如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)階段，就會(huì)大大增加心臟冠狀動(dòng)脈損害的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重者甚至形冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，血栓形成、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病。因此，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒持續(xù)不退，而且口嘴、眼睛、四肢末端發(fā)紅、皮膚出現(xiàn)紅疹時(shí)一定要特別小心，最好送到?？漆t(yī)院的風(fēng)濕免疫科排除一下患上川崎病的可能。（通訊員 張艾萱 吳葉青 記者 于丹丹）