日前，國務(wù)院的一紙公文讓醫(yī)藥代表這個一直存在爭議的職業(yè)面臨去留考驗。

2月9日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(業(yè)內(nèi)稱“醫(yī)藥國17條”)，明確要求醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務(wù)，其失信行為將記入個人信用記錄。

“藥價高”“回扣”“賄賂醫(yī)生”等詞匯長期伴隨著醫(yī)藥代表，“醫(yī)藥代表”被很多人視同“醫(yī)藥銷售”。醫(yī)藥國17條發(fā)布，意味著醫(yī)藥代表將與銷售分離，此后，承擔醫(yī)藥銷售任務(wù)的醫(yī)藥代表還會存在嗎？如果他們消失了，老百姓是否能從中得到更公平的藥品服務(wù)？

千方百計投醫(yī)生所好，才能多開你代理的藥

蘇秦是西北某三線城市的醫(yī)藥代表，7年前她加入國內(nèi)某醫(yī)藥公司，兩次跳槽后，目前就職于一家美資藥企。

蘇秦介紹，醫(yī)藥代表在不同的公司承擔的角色不同，在她現(xiàn)在就職的公司中，銷售并不是她主要的業(yè)務(wù)，但在前一個公司，她有很重的銷售任務(wù)。為了完成任務(wù)，蘇秦需要做好醫(yī)生的“公關(guān)”，這也是大多數(shù)醫(yī)藥代表扮演的角色。醫(yī)生掌握著大量的病人，與醫(yī)生搞好關(guān)系就意味著藥品銷量的增加。

“拜訪”醫(yī)生是蘇秦的主要工作。按照上一個公司的規(guī)定，蘇秦每天要有效拜訪醫(yī)生3~5名。所謂“有效拜訪”是指探索到醫(yī)生的問題，并找到解決方法?！氨热邕@個醫(yī)生沒有用我的藥，我要知道是因為他和我的競爭對手關(guān)系好，還是因為他不了解我的藥?！?/p>

到醫(yī)院科室拜訪是最基本的?！耙ニ⒋嬖诟?，讓醫(yī)生記得我和我的藥?！碧K秦說，白天在醫(yī)院只能和醫(yī)生寒暄幾句，為了避嫌，醫(yī)生不會對她太熱情。家訪、夜訪是增進感情的有效手段，“尤其到了晚上，醫(yī)生的戒備心減弱，會聊很多心里話，慢慢的和醫(yī)生的關(guān)系就好起來了”。

為了與某位醫(yī)生搞好關(guān)系，蘇秦曾經(jīng)每周六早上都要送這位醫(yī)生的孩子到舞蹈班學(xué)習(xí)，兩年沒有間斷。一旦醫(yī)生家里有什么需要，蘇秦知道后會第一時間趕去幫忙?！暗梦业乃幰膊皇呛芏唷！碧K秦說，行業(yè)里競爭很激烈，也有其他人殷勤地向醫(yī)生示好，“這塊蛋糕醫(yī)生要平均分配給很多醫(yī)藥代表，不會特別‘寵愛’某個人?！?/p>

投其所好是醫(yī)藥代表們的共識，除了社會熟知的送禮、送紅包外，還有送醫(yī)生旅游等方式，對于學(xué)術(shù)型的醫(yī)生，醫(yī)藥代表會安排其參加學(xué)術(shù)交流會。蘇秦說，這主要看醫(yī)生的需求。

自從做了醫(yī)藥代表，蘇秦的工資不斷增長。當她所在的城市平均工資是1500~2000元時，她月薪近7000元；如今她已月薪過萬，而當?shù)氐钠骄べY才剛到5000元。

蘇秦介紹，她的工資主要由底薪加績效構(gòu)成，績效與藥物的銷售量有關(guān)。公司會給他們制定銷售任務(wù)，完成任務(wù)后才會得到相應(yīng)的提成，完成任務(wù)越多，提成越高。

“其實我們的提成并不像傳言那么高，就我之前的公司來說，其中一種藥的提成是0.7元，醫(yī)生的提成會占大頭，可達藥品價格的20%~30%。”以一盒40元的藥為例，蘇秦說醫(yī)生的提成至少10元。

此前，《21世紀經(jīng)濟報道》曾報道稱，內(nèi)資藥企給醫(yī)生的回扣平均為10%~30%；央視也曾曝光稱，醫(yī)生的回扣是藥品價格的30%~40%。

超額完成任務(wù)給醫(yī)藥代表帶來豐厚收益的同時，也帶來了第二年的壓力。蘇秦說，公司會在上一年銷售量的基礎(chǔ)上增加任務(wù)數(shù)，頭一年干得越好，第二年任務(wù)數(shù)越高。由于任務(wù)數(shù)不斷累積，醫(yī)藥代表一般在一個藥企最多待5年，5年之后完成任務(wù)的可能性就很低了。這時他們就會轉(zhuǎn)到新的公司，任務(wù)數(shù)又重新開始計算。

近些年，隨著醫(yī)改的推進，不少醫(yī)藥代表選擇轉(zhuǎn)行，有的成為藥品承包代理，有的徹底離開醫(yī)藥行業(yè)?！奥殬I(yè)認同度不高，還常受病人的白眼，病人覺得我們是看病難、藥價貴的元兇，很多人都不愿意再干下去了?！痹卺t(yī)藥代表行業(yè)摸爬滾打了近20年的程雷說：“近幾年身邊很多同行都離開了。”

醫(yī)藥國17條的發(fā)布也引起業(yè)內(nèi)的廣泛討論?！昂芏嗤卸奸_玩笑說，要下崗沒工作了?！碧K秦說。