專(zhuān)訪專(zhuān)家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心教授 蘇逢錫

作為威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”，乳腺癌在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率都迅速上升，并呈明顯年輕化趨勢(shì)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心教授蘇逢錫提醒：防治乳癌，需要正確認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)離乳癌早診早規(guī)范治療的誤區(qū)。千萬(wàn)不要上網(wǎng)一搜輕信誤信，那種以為經(jīng)?！白悦本湍苋榘┰绨l(fā)現(xiàn)，萬(wàn)事大吉的觀點(diǎn)更不對(duì)，他列舉了臨床最常見(jiàn)的四大乳癌認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)1

乳癌一般中老年人才得

蘇逢錫教授介紹，與先進(jìn)國(guó)家相比，我國(guó)發(fā)病年齡提前了十年。國(guó)外一般是六十歲以上病人高發(fā)，而我國(guó)乳癌病人發(fā)病年齡呈現(xiàn)“雙峰”特點(diǎn)：第一個(gè)高發(fā)年齡是45到50歲，第二個(gè)高發(fā)年齡才是60歲到65歲。但臨床上年輕的面孔也越來(lái)越常見(jiàn)，有些十八二十歲的女學(xué)生患了乳癌，但家長(zhǎng)并不重視，導(dǎo)致治療不及時(shí)，“有個(gè)外地20歲的女大學(xué)生乳房長(zhǎng)了腫塊，直到兩年后腫塊很大了母親才帶來(lái)醫(yī)院看，小手術(shù)變成了大手術(shù)！”談到類(lèi)似的病例，蘇逢錫滿臉遺憾之色。他提醒，切莫以為年輕就不會(huì)患乳癌而大意。

誤區(qū)2

靠“自摸”可以早發(fā)現(xiàn)

很多人誤以為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房出現(xiàn)或軟或硬的腫塊。很多女性認(rèn)為常“自摸”就可早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，對(duì)此，蘇逢錫表示：雖然自我檢查很重要，但由于癌腫初期很小，而且女性胖瘦不一，早期一般只有有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生才能摸出，等到自摸出來(lái)時(shí)，一般腫塊都超過(guò)兩厘米了。而且，有些乳腺腫塊是乳腺增生而并非癌，有些人誤以為是癌反而自己嚇到自己。乳癌早發(fā)現(xiàn)，定期專(zhuān)科檢查絕不可少。

誤區(qū)3

依從性差，盲目迷信中藥和貴藥

“有一個(gè)鄉(xiāng)下土醫(yī)的妻子長(zhǎng)了乳癌，他自己給病人開(kāi)方吃中藥兩年多，拖到整個(gè)乳房都潰爛了才來(lái)，手術(shù)后我說(shuō)需要內(nèi)分泌治療減少?gòu)?fù)發(fā)，他一聽(tīng)就說(shuō)我們騙人，兩年后真的復(fù)發(fā)了，他們又來(lái)找我！”

蘇逢錫指出，早期乳腺癌若能及時(shí)手術(shù)治療和輔助治療，治愈率高達(dá)95%。但不少病人盲目迷信中醫(yī)和某些“偏方”，治療不規(guī)范導(dǎo)致病情越治越重。相反，也有一些患者盲目地認(rèn)為貴藥新藥就是最好的藥。蘇教授指出，其實(shí)治療方案還是要聽(tīng)取乳腺癌專(zhuān)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，遵循藥物的適應(yīng)癥和指南，因?yàn)閷?zhuān)家會(huì)針對(duì)患者的實(shí)際病情，選擇最合適的藥物。

誤區(qū)4

化療掉發(fā)了還是別做了

蘇逢錫介紹，預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，輔助治療中化療和內(nèi)分泌治療效果均不錯(cuò)，但因?yàn)榛熕幬镌跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)不同程度的身體不適，有人會(huì)因脫發(fā)而帶來(lái)困擾。

蘇逢錫指出，目前的輔助化療方案，專(zhuān)家一般會(huì)采用兩、三種藥物聯(lián)合治療爭(zhēng)取藥效最優(yōu)而副作用最小，對(duì)于某些乳腺癌患者化療時(shí)用阿霉素類(lèi)的抗生素類(lèi)的抗癌藥物，具有極強(qiáng)的抗癌活性，但在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，其對(duì)于快速增殖的細(xì)胞都具有同等的殺傷作用，由此給患者帶來(lái)骨髓抑制、嘔吐、惡心、脫發(fā)等常見(jiàn)的副作用，所以患者不需要望而生畏而放棄治療，且停藥后頭發(fā)仍會(huì)重新長(zhǎng)回。

Tips

專(zhuān)家建議

35歲以下女性應(yīng)每年接受一次超聲或彩超檢查。

35歲以上的女性乳腺組織逐漸開(kāi)始萎縮并被脂肪組織取代，鉬靶X線照射效果好。

對(duì)于乳腺癌高危人群，如月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者、第一胎生育年齡大于35歲或未生育、產(chǎn)后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建議在定期乳腺X線檢查的同時(shí)，結(jié)合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。（記者 陳映平）