宮頸癌是女性常見的大惡性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌）之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居女性常見惡性腫瘤的第二位。全球每年有50萬的新發(fā)病例，每年約有20多萬女性死于宮頸癌。

與乳腺癌多發(fā)于美國等發(fā)達(dá)國家不同，宮頸癌在發(fā)展中國家更常見。據(jù)統(tǒng)計，在2014年惠州全市的“兩癌”篩查中，共發(fā)現(xiàn)宮頸癌21例，高度病變116例，按照12萬的總篩查人數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)，在惠州每1000人當(dāng)中就有1人出現(xiàn)宮頸癌病變。防治宮頸癌目前可以采取哪些措施？記者就此采訪了惠州市第一人民醫(yī)院的婦科主任、主攻婦科腫瘤專業(yè)的袁建寰，以及惠州市第二婦幼保健院上排院區(qū)婦科主任賀慧蕾。

宮頸癌元兇為HPV病毒

宮頸癌雖然可怕，但其“元兇”卻是一種在人體內(nèi)常見的病毒——人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus，以下簡稱HPV）。德國學(xué)者哈拉爾德·楚爾·豪森最早發(fā)現(xiàn)了HPV病毒感染和宮頸癌的高相關(guān)性，揭示HPV是引發(fā)宮頸癌的元兇，2008年，他因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

據(jù)了解，HPV分很多種亞型，有的亞型和宮頸癌相關(guān)，有的亞型和陰莖癌相關(guān)，有的亞型和生殖器疣相關(guān)。賀慧蕾告訴記者，女性感染HPV并不一定導(dǎo)致宮頸癌，在HPV的病毒感染者中，只有0.2%會惡化發(fā)展成宮頸癌。

袁建寰告訴記者，時至今日仍然沒有特效藥物可以清除HPV感染，感染者只能靠提高身體的免疫力，靠自身產(chǎn)生針對HPV的抗體去清除病毒。針對HPV16型和18型這兩種與宮頸癌高致病性的病毒，賀慧蕾說，醫(yī)學(xué)上通常采用切除感染灶的辦法，達(dá)到早期去瘤的效果，將宮頸癌扼殺在萌芽階段。

“宮頸癌的發(fā)病過程緩慢，從HPV感染到癌前病變再到宮頸癌，至少需要數(shù)年甚至十幾年以上的時間，因此，宮頸癌有足夠的時間進(jìn)行篩查。”袁建寰說，只要每年接受規(guī)范的宮頸癌篩查，內(nèi)容包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，就能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變（CIN）和宮頸癌。

即使確診了宮頸癌，患者也不必過于惶恐。賀慧蕾告訴記者，一般來說，早期宮頸癌尤其是原位癌的預(yù)后效果很好，總體5年存活率可達(dá)90%，也就是說，在確診宮頸癌后活過了5年，若生活方式得當(dāng)，大多數(shù)病例不會復(fù)發(fā)，但晚期患者5年存活率不及10%。從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間，因此從這個意義上說，宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病，防治的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。

過早性行為是宮頸癌年輕化主因

通過近年來的接診經(jīng)驗，袁建寰和賀慧蕾都發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生呈現(xiàn)了年輕化的趨勢。“以往宮頸癌多發(fā)于45—50歲的女性人群，現(xiàn)在卻常常有30多歲甚至20多歲的女性患上宮頸癌?！辟R慧蕾說。

這一結(jié)論得到了官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支撐，早在2013年全國腫瘤登記中心披露的《2013中國腫瘤登記年報》中就提及，宮頸癌的發(fā)病率正逐年增高，且呈年輕化趨勢。

據(jù)了解，HPV的感染途徑有5種，分別是性傳播途徑、密切接觸、間接接觸、醫(yī)源性感染和母嬰傳播。據(jù)賀慧蕾介紹，目前性傳播仍然是HPV感染的主要途徑。對此，袁建寰分析道，由于HPV的感染與性生活密切相關(guān)，隨著女性初次性生活年齡的年輕化，宮頸癌的發(fā)病年齡預(yù)計也會相應(yīng)的提前。近20多年來，由于性觀念的變化、年輕人性伴侶的增多、環(huán)境污染和不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素的影響，宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。小于30歲的子宮頸癌患者明顯增多。賀慧蕾建議，年輕人尤其是年輕女性應(yīng)潔身自愛，在發(fā)生性行為時，應(yīng)做好安全措施，避免交叉感染。

賀慧蕾進(jìn)一步指出，目前可以通過接種HPV疫苗以預(yù)防HPV感染，進(jìn)而減少罹患宮頸癌的幾率。一般而言，HPV疫苗越早注射效果越好，賀慧蕾建議，女性從9歲開始就可以接種HPV疫苗了。