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路上戴耳塞聽歌 不知不覺耳朵“老了”
耳朵是僅次于眼睛的第二大感覺器官,我們獲取的各種信息中,有大約20%是通過(guò)聽覺而來(lái)。隨著年齡增長(zhǎng),人的耳朵也會(huì)老,首先會(huì)聽不清高頻音。長(zhǎng)期高音量聽耳機(jī)的年輕人,受損的也是高頻聽力。除了年齡和噪聲,傷耳的還有哪些因素?南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張宏征給大家逐一介紹。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張宏征
基因
家中有人先天聾 生育前先驗(yàn)基因
大部分先天性耳聾是遺傳性耳聾,與基因、家族遺傳病相關(guān)。目前醫(yī)學(xué)界已知的耳聾基因有100種以上,國(guó)人常見的耳聾基因的主要有4種:GJB2、GJB3、SLC26A4和線粒體基因突變,約70%的遺傳性耳聾由這些基因突變導(dǎo)致。張宏征提醒,若男女任一方家族有先天性耳聾患者,在婚前或計(jì)劃懷孕前,雙方都一定要進(jìn)行基因檢測(cè)。
還有一些找不到遺傳的線索,稱為先天性非遺傳性耳聾,原因包括孕期病毒或細(xì)菌感染或不正確用藥等導(dǎo)致胎兒發(fā)育問(wèn)題。
出生時(shí)缺氧、進(jìn)入新生兒ICU治療、病理性黃疸等,屬于先天性耳聾的高危人群,“在正常孩子里,先天性耳聾發(fā)生的幾率約千分之三,但有高危因素的孩子幾率達(dá)1%~3%,高出了10倍,因此尤其要重視新生兒聽力篩查?!睆埡暾鞅硎尽?/p>
中耳炎
兒童擤鼻涕不當(dāng) 易得急性中耳炎
中耳炎引起的聽力下降,無(wú)論兒童還是成年人都特別易出現(xiàn)。
“5歲以前的孩子,至少一半會(huì)得至少一次中耳炎。只不過(guò)低齡孩子不會(huì)描述,所以有時(shí)家長(zhǎng)并不知道?!睆埡暾鹘榻B,急性中耳炎有的自己會(huì)好,有的會(huì)遷延不愈,假如合并有腺樣體肥大或鼻竇炎,急性中耳炎更可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
兒童以急性化膿性中耳炎最常見,往往繼發(fā)于感冒,“我們科里來(lái)看急性化膿性中耳炎的孩子,幾乎都是感冒幾天,流膿性鼻涕,使勁擤過(guò)鼻涕。在正常情況下,咽鼓管是閉合的,但大力擤鼻涕,病菌就容易進(jìn)入咽鼓管?!睆埡暾鞅硎荆议L(zhǎng)要避免捏住孩子雙側(cè)鼻翼大力擤鼻涕,而應(yīng)告訴孩子把鼻涕吸到咽部吐出,或者按住一側(cè)鼻翼來(lái)排出鼻涕。
非分泌性中耳炎則可能不知不覺間就奪走了孩子的聽力。張宏征介紹,3~5歲是腺樣體肥大的最高峰,假如腺樣體堵住咽鼓管下端開口、中耳內(nèi)的積液無(wú)法排出,會(huì)引起非分泌性中耳炎,但孩子通常不會(huì)疼,只會(huì)感到耳朵被堵住、耳悶。如果發(fā)現(xiàn)孩子聽人在背后叫時(shí)反應(yīng)變差,看電視要把音量調(diào)高,或者老師反映孩子課堂反應(yīng)慢了,就要留意了。
“非分泌性中耳炎沒有及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展為慢性中耳炎甚至粘連性中耳炎,積水像糨糊一樣把鼓膜和聽骨粘連到一起,聽力會(huì)永久損失。但不是每個(gè)都要做手術(shù),先用藥物治療一兩個(gè)月,如果沒有好轉(zhuǎn),則要及時(shí)手術(shù)?!睆埡暾髡f(shuō)。
到了成年人身上,中耳炎較多以慢性化膿性中耳炎的形式出現(xiàn),表現(xiàn)為耳朵經(jīng)常流膿,聽力越來(lái)越差。張宏征提醒:“慢性化膿性中耳炎不要拖,越早接受手術(shù),手術(shù)越簡(jiǎn)單、效果越好。如果發(fā)展到了后期,可能會(huì)出現(xiàn)聽骨破壞甚至中膽脂瘤,如果中耳廣泛結(jié)構(gòu)破壞,不僅手術(shù)結(jié)果更復(fù)雜,效果也遠(yuǎn)沒有早做好?!?/p>
噪聲
戴耳機(jī) 不要超過(guò)最大音量的50%
巨大且持續(xù)存在的噪聲,會(huì)給聽力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此,在建筑工地、碼頭、礦山、機(jī)械廠等強(qiáng)噪聲環(huán)境中工作,要做好職業(yè)防護(hù),佩戴合格的隔音耳罩、耳塞,盡可能避免在強(qiáng)噪聲中待太久。
“往往被忽略的,是生活中的噪聲?!睆埡暾魈嵝?,長(zhǎng)時(shí)間用耳塞開大音量聽音樂(lè)、經(jīng)常出入KTV和舞廳的,都是高危人群。尤其是在上下班路上聽音樂(lè)、學(xué)英語(yǔ)或者煲劇,由于地鐵、公交上環(huán)境嘈雜,往往會(huì)不自覺地把音量調(diào)大,日積月累傷了耳朵也不知道。他曾經(jīng)接診過(guò)喜歡用耳塞聽勁爆音樂(lè)的年輕學(xué)生,時(shí)常出現(xiàn)耳鳴,和別人談話總是聽不清,要回問(wèn)“???你說(shuō)什么?”到醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn),兩邊耳朵的高頻聽力明顯受損。高頻音對(duì)辨音十分重要,因?yàn)榘l(fā)音中的聲母往往就是高頻音。老年性聽力損失也是先從高頻音聽不見開始,也就是說(shuō),由于耳塞噪音,這個(gè)學(xué)生年紀(jì)輕輕,耳朵就已“老”了。
張宏征建議,使用耳塞時(shí),不要超過(guò)最大音量的50%,“我自己平時(shí)就只開到最大音量的30%”。除此以外,建議使用隔音效果好的包耳式耳機(jī),而不是入耳式耳塞,盡可能多地把噪音隔絕在外面。
年齡
老來(lái)耳背 可戴助聽器補(bǔ)償聽力
張宏征指出,耳聾會(huì)導(dǎo)致老人的認(rèn)知能力下降、早老性癡呆,因?yàn)榉磻?yīng)遲鈍了,與人交流出現(xiàn)障礙,心理也容易出問(wèn)題。
老年聽力下降先從高頻聽力開始,再逐漸到中頻、低頻下降。假如老年朋友發(fā)現(xiàn)自己聽聲音費(fèi)勁,和別人說(shuō)話總要回問(wèn)“你說(shuō)什么?”建議盡早進(jìn)行聽力檢測(cè)。對(duì)于老年人聽力下降,佩戴助聽器是目前唯一有效的恢復(fù)聽力的方法。
早期的模擬助聽器只能簡(jiǎn)單地把聲音放大,而現(xiàn)在的數(shù)碼助聽器可以降噪、精細(xì)調(diào)節(jié)不同頻率的聲音。建議選擇多通道助聽器,通道越多,對(duì)聲音的保真效果較好。另外,如果聽力下降的程度嚴(yán)重到不能通過(guò)助聽器補(bǔ)償,還可以進(jìn)行人工耳蝸植入獲得聽力。
壓力
突發(fā)性耳聾發(fā)病呈現(xiàn)年輕化
當(dāng)今社會(huì),生活、工作節(jié)奏增快,可謂人人有壓力,突發(fā)性耳聾的發(fā)病近年來(lái)也有所增加,而且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高考或世界杯等重大比賽期間,熬夜復(fù)習(xí)、看球的人群中容易出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。
“突發(fā)性耳聾的具體病因還不明確,但常見的誘因包括過(guò)度勞累、情緒緊張、病毒感染,若本身有高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化,加上誘因,就容易發(fā)病?!睆埡暾鹘榻B,突發(fā)性耳聾往往單側(cè)發(fā)病,也可能全聾,也可能是部分頻率的聽力損失,甚至只是有點(diǎn)耳鳴、耳悶?!耙恢苤畠?nèi)是突發(fā)性耳聾的最佳治療時(shí)間。假如突然感到耳鳴、耳悶,要到耳鼻喉??凭驮\。大部分突發(fā)性耳聾如果不治療,會(huì)造成永久性聽力損失?!?/p>
而如果是伴有頭暈的耳聾,就要注意有沒有梅尼埃病。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:路上戴耳塞聽歌 傷耳 聽力受損
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