受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師 張群

不少心血管病患者看到復(fù)方丹參滴丸有活血化瘀的功效，阿司匹林有影響凝血的作用，害怕兩者一起服用會(huì)容易出血。其實(shí)，在遵醫(yī)囑注意定期復(fù)查凝血功能時(shí)，阿司匹林和丹參滴丸可以一起吃。 

首先，阿司匹林與丹參滴丸的抗血小板聚集作用的機(jī)理不同。阿司匹林主要是通過阻斷血小板血栓素A2的生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。復(fù)方丹參滴丸則通過丹參、三七、冰片等成分的調(diào)脂和抗氧化等功效，抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶（cAMP）等途徑，綜合降低血黏度，并降低紅細(xì)胞膜滲透脆性，從而抑制血小板聚集。 

其次，并非所有的患者均能在阿司匹林治療下獲益，有時(shí)常規(guī)劑量甚至加大劑量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集，仍有心腦血管事件的發(fā)生，這一現(xiàn)象被稱為阿司匹林抵抗（AR）。而對(duì)某些阿司匹林抵抗患者加用復(fù)方丹參滴丸可以增強(qiáng)其敏感性，可以改善阿司匹林抵抗?fàn)顟B(tài)。但是否能用，一定要聽醫(yī)生的。 

最后，一些服用阿司匹林的患者覺得中藥可能副作用更小，希望用復(fù)方丹參滴丸來代替，這是不可取的。阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸的適用范圍并不完全相同，復(fù)方丹參滴丸主要用于氣滯血瘀所致的胸痹，患者常出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛等癥狀。而小劑量阿司匹林主要用于降低心血管危險(xiǎn)因素者心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。總之，雖然兩者可以同服，但一定要嚴(yán)遵醫(yī)囑，患者別擅自替代。