一年多以前的十八屆五中全會(huì)決議正式公布，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)。

一年多后的今天，“全面二孩”政策實(shí)施如何？還存在哪些難點(diǎn)？以人口資源為參政議政重點(diǎn)的農(nóng)工黨中央對(duì)此十分關(guān)注。今年全國(guó)兩會(huì)，農(nóng)工黨中央提交提案，呼吁助推全面兩孩政策實(shí)施，共促人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

農(nóng)工黨中央認(rèn)為，全面實(shí)施兩孩政策，不僅是對(duì)民眾生育權(quán)的尊重，更是順應(yīng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化的需求。政策實(shí)施以來，中央積極穩(wěn)妥推進(jìn)，對(duì)促進(jìn)人口均衡、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展發(fā)揮著重要作用。

不過，成績(jī)背后，問題也逐漸顯現(xiàn)。

農(nóng)工黨中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，政策實(shí)施與生育預(yù)期存在較大差距。從各地民意調(diào)查來看，育齡夫婦兩孩生育意愿不高，遠(yuǎn)低于預(yù)期?！爸饕蛞皇巧杀靖唢L(fēng)險(xiǎn)大，不敢生。二是生育觀念改變，不愿生。”

農(nóng)工黨中央還發(fā)現(xiàn)，生二孩需要的婦幼健康保障并不健全，婦幼健康服務(wù)供需不平衡，結(jié)構(gòu)性矛盾比較突出。比如，三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)兒科的床位使用率保持在95%以上，甚至出現(xiàn)“一床難求”、“一卡難建”現(xiàn)象。相反，基層?jì)D產(chǎn)兒科床位使用率較低，產(chǎn)兒科等大幅萎縮。與此同時(shí)，孕產(chǎn)婦和危重新生兒的健康管理和臨床救治能力建設(shè)也成為非常緊迫的任務(wù)。 

目前，國(guó)家《人口與計(jì)劃生育法》主要是針對(duì)全面兩孩政策核心的生育政策以修正案的形式作的部分修改，原獨(dú)生子女為主的計(jì)劃生育政策體系下的工作方式和管理措施、計(jì)劃生育家庭發(fā)展和保障、計(jì)劃生育國(guó)策的投入和保障等相關(guān)制度設(shè)計(jì)與現(xiàn)行全面兩孩政策有效實(shí)施的銜接不夠，人口生育政策已經(jīng)從限制生育向提倡按政策生育，逐步向適度鼓勵(lì)生育方向轉(zhuǎn)變。農(nóng)工黨中央認(rèn)為，需要盡快進(jìn)行調(diào)整完善，完善法制，加強(qiáng)法治。

隨著老齡化不斷加快，人口結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯，人口紅利也在逐步減少，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)因?yàn)槿鎯珊⒄叩膶?shí)施立即得到改變。農(nóng)工黨中央建議，一方面要加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃和人口政策研究，加強(qiáng)對(duì)全面兩孩政策實(shí)施的密切關(guān)注、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、均衡發(fā)展。另一方面要健全保障全面兩孩政策落實(shí)的相關(guān)配套措施，提升婦幼健康服務(wù)能力，在體系建設(shè)、資源配置、孕產(chǎn)婦健康管理、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等方面下功夫，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)劃建設(shè)，加強(qiáng)產(chǎn)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本參與婦產(chǎn)科醫(yī)院建設(shè)和提供產(chǎn)兒科特需服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治體系和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

為保證政策的延續(xù)性和持續(xù)性，保證全面兩孩政策實(shí)施所需的事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、免費(fèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)扶助經(jīng)費(fèi)全面落實(shí)，農(nóng)工黨中央建議，建立以國(guó)庫(kù)為后盾，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，有利于全面兩孩政策實(shí)施的城鄉(xiāng)一體的投入保障機(jī)制。政府財(cái)政要加強(qiáng)對(duì)人口計(jì)劃生育的投入，加大計(jì)劃生育扶助力度，對(duì)原有計(jì)劃生育家庭的獎(jiǎng)勵(lì)扶助不能削弱。