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美國(guó)嚴(yán)控含糖飲料中國(guó)關(guān)注食品污染 中美防癌各有側(cè)重
受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長(zhǎng)宣 北京電力醫(yī)院腫瘤科主任 劉京平
中國(guó)和美國(guó)分別是全球最大的發(fā)展中國(guó)家和最大的發(fā)達(dá)國(guó)家。為了讓本國(guó)居民遠(yuǎn)離癌癥,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)和美國(guó)癌癥研究所結(jié)合自身國(guó)情,參照世界癌癥研究基金會(huì)標(biāo)準(zhǔn),各自制訂了防癌建議,其中有些內(nèi)容是共通的,有些則與本國(guó)人的生活習(xí)慣、飲食模式息息相關(guān)。
8條建議中美都重視
美國(guó)癌癥研究所與世界癌癥研究基金會(huì)分析全球7000篇科學(xué)文獻(xiàn),發(fā)布了《食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與癌癥預(yù)防》專家報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》),提出了10條防癌建議。根據(jù)中國(guó)情況,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)則在中文版《報(bào)告》里,提出了預(yù)防癌癥的14條建議。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長(zhǎng)宣說(shuō),中美建議中,有8條內(nèi)容兩國(guó)都給予了推薦。
1. 控制體重。研究表明,超重或肥胖可增加11種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。成年女性體重每增加5公斤,絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加11%,子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加39%,卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加13%;成年男性每增重5公斤,結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加9%,腎癌風(fēng)險(xiǎn)增加42%。中美都建議將體質(zhì)指數(shù)(體重除以身高的平方)控制在18.5~23.9,只不過(guò)美國(guó)強(qiáng)調(diào)盡可能低一些,中國(guó)則建議避免過(guò)重和過(guò)輕。
2. 多吃蔬菜和水果。果蔬吃得少與口咽腫瘤、食道癌、肺癌和胃癌等有關(guān)。每天吃水果不足100克的人,胃癌發(fā)病率高2倍。果蔬中富含膳食纖維,每天攝入纖維量低于6克,結(jié)直腸癌發(fā)病率高85%。美國(guó)建議:每餐飯至少有2/3的植物性食物(蔬菜、水果、全谷類和豆類),尤其要多吃芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等高纖維食物,水果達(dá)到300克以上。中文版《報(bào)告》和《中國(guó)居民膳食指南(2016)》(以下稱“膳食指南”)的建議是:每天吃5種以上蔬菜和水果,每日達(dá)400~800克;確保餐餐有蔬菜(保證300~500克),深色蔬菜應(yīng)占1/2;每天吃200~350克新鮮水果,不要用果汁替代。
3. 限制飲酒。強(qiáng)有力的證據(jù)表明,酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、口咽腫瘤、食管癌和胃癌風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)建議嚴(yán)格限制酒精攝入量。中國(guó)的建議更為細(xì)化:成年男性應(yīng)限制在每日25克以內(nèi),約2杯;成年女性在每日15克以內(nèi),約1杯。1杯是指啤酒250毫升,葡萄酒100毫升,白酒25毫升。兒童、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。
4. 不吸煙。煙草對(duì)癌癥的誘發(fā)作用證據(jù)確鑿,中美兩國(guó)都對(duì)煙草表現(xiàn)出強(qiáng)硬的態(tài)度,都建議不吸煙、避免二手煙;中國(guó)還強(qiáng)調(diào)不嚼煙草,不鼓勵(lì)以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙草。
5. 限制鹽攝入。中美都建議,國(guó)民每日攝入的食鹽量不應(yīng)超過(guò)6克(約1個(gè)啤酒蓋)。中國(guó)強(qiáng)調(diào)國(guó)民在飲食中避免各種來(lái)源的鹽,包括醬油、腌漬食物等。美國(guó)則強(qiáng)調(diào)降低食物保存中的用鹽量,如選擇不需要使用鹽的制冷、干燥、灌裝和發(fā)酵等技術(shù)。
6. 堅(jiān)持體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)能降低乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)建議每天至少有60分鐘的身體活動(dòng)或30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。中國(guó)的建議更具體:輕中等體力勞動(dòng)者,每天進(jìn)行約1小時(shí)的快步走等運(yùn)動(dòng),每周安排至少1小時(shí)較劇烈出汗運(yùn)動(dòng)。
7. 限制紅肉攝入。紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉類。世衛(wèi)組織將其列為IIA類致癌物。中國(guó)建議,紅肉的攝入量應(yīng)低于總能量的10%,每天不超過(guò)90克。膳食指南建議,每周吃魚280~525克,畜禽肉280~525克,蛋類280~350克。美國(guó)更多強(qiáng)調(diào)了加工肉的危害。研究發(fā)現(xiàn),每天多吃50克加工肉制品,癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高11%。建議每周紅肉及加工肉制品的攝入不超過(guò)500克。
8. 不依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。中文版《報(bào)告》認(rèn)為,補(bǔ)充劑對(duì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)并沒有多少幫助。美國(guó)也建議,盡量從飲食中獲取必要的營(yíng)養(yǎng)素,只有在臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)提示營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),才考慮服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
美國(guó)重視控糖、母乳喂養(yǎng)
對(duì)比中美防癌建議,我們發(fā)現(xiàn),有3條是美國(guó)獨(dú)有的。尤長(zhǎng)宣說(shuō),這雖然與其國(guó)情有關(guān),但對(duì)中國(guó)也有啟示。
1. 拒絕含糖飲料,限制高能量食物攝入。美國(guó)人愛吃甜是出了名的。英國(guó)一家市場(chǎng)咨詢公司的報(bào)告顯示,美國(guó)平均每人每天消耗超過(guò)126克糖,是世衛(wèi)組織推薦每日攝入量的兩倍多。因此美國(guó)建議,不要選擇添加過(guò)多糖和脂肪的高能量食物,避免超重或肥胖;2~18歲的青少年兒童每日糖攝入量應(yīng)不超過(guò)25克;2歲以下兒童飲食中不應(yīng)包含添加糖;推薦喝白開水,不喝或少喝含糖飲料。這也提示中國(guó)居民,特別是孩子要避免過(guò)量攝入碳酸飲料、能量和運(yùn)動(dòng)飲料,以及高糖甜點(diǎn)等。
2. 母乳喂養(yǎng)。近些年,中美兩國(guó)的母乳喂養(yǎng)率呈相反變化趨勢(shì)。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心2014年的數(shù)據(jù)顯示,母乳喂養(yǎng)率在過(guò)去7年增長(zhǎng)了7%,緩慢接近2020年達(dá)到82%的目標(biāo)。但中國(guó)母乳喂養(yǎng)率較低且呈持續(xù)下降趨勢(shì),1998年~2014年間從67%下降至28%,低于38%的國(guó)際平均水平。母乳喂養(yǎng)不僅能降低母親罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),還能幫嬰兒保持健康。美國(guó)建議,在條件允許的情況下,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。這一條雖未出現(xiàn)在中文版《報(bào)告》中,但對(duì)我國(guó)卻是極為重要的。
中國(guó)最關(guān)心食品安全
作為飲食大國(guó),中國(guó)的防癌建議中,與飲食相關(guān)的內(nèi)容有所細(xì)化,且更關(guān)注食品添加劑、食物儲(chǔ)存等安全相關(guān)問(wèn)題。
1. 合理安排飲食,限制油脂攝入,增加粗糧攝入。北京電力醫(yī)院腫瘤科主任劉京平說(shuō),中國(guó)版防癌建議特別強(qiáng)調(diào)了合理搭配膳食,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。每日攝入的淀粉類食物應(yīng)達(dá)到600~800克,最好多吃各種谷物、植物類根莖,加工程度盡可能低一些。每天攝入谷薯類食物250~400克,其中全谷物和雜豆類50~150克,薯類50~100克。
2. 合理儲(chǔ)存食品,減少霉菌污染。在沒有冰箱的年代,人們發(fā)明了火腿、腌肉、腌菜、臘肉等食物以延長(zhǎng)保存時(shí)間。如今冰箱普及了,食品儲(chǔ)存不當(dāng)問(wèn)題依然存在,導(dǎo)致食物污染,進(jìn)而誘發(fā)癌癥。劉京平提醒,必須將易腐敗食品冷藏或用其他科學(xué)方法儲(chǔ)存,避免食用受霉菌毒素污染或在常溫下長(zhǎng)期儲(chǔ)藏的食物,少吃或不吃腌漬食品。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院公布的易霉變食品尤其需要警惕,包括米、麥、豆、玉米、花生等。
3. 慎用添加劑。中文版《報(bào)告》提出,食品中的添加劑、污染物及殘留物使用含量低于國(guó)家規(guī)定水平時(shí),它們是無(wú)害的,但亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。尤長(zhǎng)宣認(rèn)為,這提示國(guó)家把住違法添加和濫用的監(jiān)管關(guān),普通民眾盡量選擇非預(yù)包裝食品。
4. 烹調(diào)方式。西方國(guó)家以冷食為主,中國(guó)人偏愛煎炒烹炸,讓食物熟透,避免寄生蟲、微生物侵害,也讓味道更鮮美。劉京平提醒,要注意不吃燒焦的食物,以及直接在火上燒烤的魚、肉和腌肉等,熏肉也只能偶爾食用。盡量選擇新鮮衛(wèi)生的食物,使用蒸、煮、快炒等烹調(diào)方式。煎炸油煙是肺癌的誘因之一,建議炒菜時(shí)開窗通風(fēng),打開抽油煙機(jī)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:食品污染 食品安全 中美防癌
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