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生二胎,極限年齡到底多大

2017年04月05日 13:59 | 來(lái)源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
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北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)院士 劉光三

隨著二胎政策全面放開(kāi),越來(lái)越多高齡媽媽加入生育行列。大家都有這樣的困惑:女性生育的極限年齡到底多大,應(yīng)該如何定義“高齡”,“高齡”真的等于高危嗎? 

從醫(yī)學(xué)角度說(shuō),35歲是分水嶺,孕產(chǎn)過(guò)程中的所有風(fēng)險(xiǎn)幾乎都和“高齡”扯上關(guān)系。過(guò)了這個(gè)年齡,女性卵巢功能、雌激素水平等生理機(jī)能都走下坡路,增加受孕難度;盆底組織及肌肉彈性相對(duì)較差,子宮收縮力和陰道伸張力也會(huì)下降,增加產(chǎn)程時(shí)間,容易造成大出血和難產(chǎn);高齡產(chǎn)婦患妊娠期高血壓、糖尿病和心臟病的幾率增大;染色體問(wèn)題大部分是由于產(chǎn)婦的卵細(xì)胞在分裂過(guò)程中出錯(cuò)導(dǎo)致的,而這與媽媽的年齡有直接關(guān)系。

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如果遵照醫(yī)學(xué)研究,建議女性35歲前生育,但隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步與個(gè)體差異,高齡的衡量標(biāo)準(zhǔn)似乎越來(lái)越模糊,有的甚至達(dá)到60歲。因此,這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)答案,應(yīng)針對(duì)孕婦個(gè)體情況具體判斷。當(dāng)然,已經(jīng)被醫(yī)學(xué)證明的“高齡風(fēng)險(xiǎn)”仍需警惕,女性年齡一旦超過(guò)35歲就會(huì)被貼上“高危產(chǎn)婦”的標(biāo)簽,這時(shí)要特別注意四件事。

1. 做好孕前檢查。至少提前3個(gè)月做一次全面的孕前檢查,綜合考量卵巢、子宮等生理狀況、各項(xiàng)身體指標(biāo)和既往病史。 

2. 定期產(chǎn)檢。尤其是羊水穿刺、胎兒畸形B超篩查、胎兒超聲心動(dòng)圖等絕不能忽視。孕期出現(xiàn)任何不適,要及時(shí)告知醫(yī)生,妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn),很大程度上是由于孕婦沒(méi)有預(yù)防意識(shí),特別是二胎媽媽總覺(jué)得有經(jīng)驗(yàn)了,這樣反而容易出問(wèn)題。 

3. 控制體重。有妊娠糖尿病、高血壓的孕婦可通過(guò)調(diào)整體重降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。一般,整個(gè)孕期增重應(yīng)控制在10~12.5公斤。孕婦無(wú)需大補(bǔ),只要不挑食、不偏食,做到營(yíng)養(yǎng)均衡就行,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。4.從分娩方式上降低風(fēng)險(xiǎn)。很多二胎高齡產(chǎn)婦初次生產(chǎn)都是剖腹產(chǎn),二胎可選擇順產(chǎn),以降低剖宮產(chǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的感染、大出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥及新生兒呼吸問(wèn)題等風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)技術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估產(chǎn)婦情況:保證預(yù)產(chǎn)期距離最近一次剖宮產(chǎn)不少于18個(gè)月;孕前需要檢查疤痕厚度是否適合再次懷孕;B超查看胎盤(pán)位置是否異常;產(chǎn)婦是否存在并發(fā)癥等。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:生二胎 極限年齡 高齡產(chǎn)婦 孕期檢查

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