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罕見(jiàn)病,一個(gè)與責(zé)任有關(guān)的沉重話題

2017年04月10日 15:08 | 作者:堂吉偉德 | 來(lái)源:光明網(wǎng)
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曾經(jīng),一場(chǎng)明星接力式的冰桶挑戰(zhàn),讓國(guó)人知道了一種名為ALS(肌萎縮側(cè)索硬化癥,又稱“漸凍人”)的罕見(jiàn)病?!昂币?jiàn)病”這個(gè)醫(yī)學(xué)專有名詞也因此進(jìn)入尋常百姓的視線。除了“漸凍癥”,罕見(jiàn)病還有許多種:“瓷娃娃”(脆骨癥)、“月亮孩子”(白化癥)、“不食人間煙火的孩子”(苯丙酮尿癥)……這些聽(tīng)上去有點(diǎn)浪漫的名字,背后連接的卻是一個(gè)個(gè)鮮活痛苦的生命。(4月9日《中國(guó)新聞網(wǎng)》)

既為罕見(jiàn),意指涉及群體偏少,且所患病癥在日常極其難見(jiàn)。有鑒于此,無(wú)論從認(rèn)知,還是機(jī)制,都處于極為滯后的狀態(tài)。只有當(dāng)罕見(jiàn)病患者越來(lái)越多,累積成相對(duì)龐大的群體后,其背后的酸楚與艱辛,才逐步被外界所認(rèn)知和接受,一場(chǎng)馬拉松式的治療過(guò)程,對(duì)家庭是一種折騰,對(duì)社會(huì)也是種沉重的負(fù)擔(dān)。

罕見(jiàn)病患者很少,然而病種卻極其龐大,目前累計(jì)發(fā)現(xiàn)的7000種罕見(jiàn)病中,有特效藥可治療痊愈的還不足1%,因?yàn)榛颊邤?shù)量不多,藥品生產(chǎn)廠家很難投入過(guò)多的精力和資金做研發(fā)。事實(shí)上,不光藥品的研發(fā)如此,即便是對(duì)罕見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)和治療也處于落后的層次。由于罕見(jiàn)病的受眾較少,無(wú)論是患者本人還是其家庭,都對(duì)其缺乏最基本的認(rèn)識(shí),他們的訴求未能獲得重視,權(quán)利絕對(duì)弱化;與此同時(shí),由于罕見(jiàn)病所具有的呼聲太小,群體的訴求力量不足,也讓公共政策的介入度不夠,干預(yù)機(jī)制的配套性極其匱乏。

涉及群體雖小,然而對(duì)個(gè)體和家庭的影響卻極為深刻。通常情況下,一個(gè)家庭若有人不幸患上了罕見(jiàn)病,要么因?yàn)橹委熧M(fèi)用過(guò)高,而處于因病致貧的困境;要么則因?yàn)橹委煹倪^(guò)程極為漫長(zhǎng),對(duì)家人的身體與心靈都是一種巨大的折磨,如果沒(méi)有極強(qiáng)的責(zé)任感就很難堅(jiān)持下去。罕見(jiàn)病對(duì)一個(gè)家庭所帶來(lái)的傷害具有致命性,若非個(gè)人難以體驗(yàn)到其間的酸楚與掙扎。面對(duì)如此沉重的話題,若沒(méi)有人本情懷作為基礎(chǔ),罕見(jiàn)病所帶來(lái)的個(gè)體之痛無(wú)以抒解,內(nèi)心之憂無(wú)從寬釋,權(quán)利訴求也無(wú)以獲得積極的回應(yīng)。

產(chǎn)生罕見(jiàn)病的本質(zhì)在于基因缺失,有效避免和遏制的出路,還得堅(jiān)持“防治結(jié)合,以防為主“的原則。一者,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),罕見(jiàn)病源自人的基因缺陷,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)潛藏于每個(gè)社會(huì)成員自身。作為一種遺傳病,罕見(jiàn)病的產(chǎn)生或許無(wú)法根除,不過(guò)卻可以有效的預(yù)防。最簡(jiǎn)單的辦法則是關(guān)口前移,若能及時(shí)確診給予遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷,就可以減少基因缺陷的誘發(fā)因素。做好婚檢、嬰兒的早篩、干預(yù)等措施,則具有基礎(chǔ)性作用。因而,無(wú)論是結(jié)婚時(shí)的身體檢查,還是生育前的基因缺陷檢驗(yàn),都離不開(kāi)每個(gè)人的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

二者,罕見(jiàn)病的防治屬于公共健康的范疇,理應(yīng)在政策上進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)。一方面,在罕見(jiàn)病的介入上應(yīng)當(dāng)提前,在對(duì)罕見(jiàn)病整體情況進(jìn)行流行病學(xué)的摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上,采取具有針對(duì)性的干預(yù)機(jī)制,以提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)的針對(duì)性和有效性;另一方面,罕見(jiàn)病的治療應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保的范圍,以公共財(cái)政兜底的方式,為罕見(jiàn)病患者的治療提供保障,最大程度解決罕見(jiàn)病患者家庭的后顧之憂,避免制度性忽略。

三者,對(duì)罕見(jiàn)病的防治,應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)整個(gè)社會(huì)資源來(lái)支撐,“醫(yī)學(xué)的孤兒”不能成為“社會(huì)的棄兒”。罕見(jiàn),并不意味著無(wú)關(guān)。個(gè)體的之事,其實(shí)也是社會(huì)之事、大家之事、公眾之事。因?yàn)橐环矫媸菣?quán)利的平等性原則,另一方面是基于權(quán)利的對(duì)等性風(fēng)險(xiǎn),誰(shuí)能保證你不會(huì)成為“罕見(jiàn)的下一個(gè)”。因而,看待和處理罕見(jiàn)病患者的權(quán)益,不能僅從弱者救濟(jì)的原則去看待,更不能充當(dāng)功利的經(jīng)濟(jì)人,而應(yīng)從最基本的人倫與人文上去對(duì)待和處理,在解放了思想和厘清了導(dǎo)向之后,才能充分調(diào)動(dòng)一切社會(huì)資源來(lái)支撐,用“社會(huì)之力”去解決治療無(wú)力的尷尬。

罕見(jiàn)病,一個(gè)與責(zé)任有關(guān)的沉重話題。此間,既有個(gè)體之責(zé),也有社會(huì)之責(zé),更有國(guó)家之責(zé)。唯有真正把責(zé)任扛在肩上,才會(huì)心中有畏,心中有戒,心中有愛(ài)。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:罕見(jiàn) 沉重 病, 責(zé)任 話題

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