昨天是醫(yī)改后首個工作日，北大醫(yī)院迎來看病高峰。

醫(yī)改新政首個工作日患者拿藥更實(shí)惠了

昨日，是醫(yī)改新政實(shí)施后的首個工作日。北京晨報記者在三甲醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相繼了解到，取消藥品加成后，在大醫(yī)院開藥的慢病患者藥費(fèi)呈現(xiàn)大幅下降，與此同時，為方便患者在社區(qū)開藥，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)設(shè)立了缺藥登記臺。在提升改善服務(wù)方面，目前本市九家市屬醫(yī)院都已提供中藥飲片及代煎劑送藥服務(wù)，與此同時，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價格。

現(xiàn)場

市民拿藥便宜了嗎？

慢病患者兩張?zhí)幏绞?00元

趙女士和商先生是一對夫妻，家住清河，昨日早上5點(diǎn)多，他們就趕著頭班車，來到北大醫(yī)院為開藥掛了兩個科室的普通號——心血管門診和呼吸內(nèi)科，兩個普通號共計(jì)100元，由于屬于本市醫(yī)保，自付費(fèi)用20元。雖然在掛號的環(huán)節(jié)比以往多支出了16元，但兩位老人算了一筆總賬，認(rèn)為醫(yī)改后實(shí)際負(fù)擔(dān)還是減輕了。

醫(yī)改前，纈沙坦、立普妥、泰嘉三種藥，一個月的量需要繳費(fèi)774.88元，新醫(yī)改取消了藥品加成后，同樣的一張?zhí)幏剑庂M(fèi)花銷只需616.68元。呼吸內(nèi)科的處方上，信必可都保粉吸入劑加順爾寧片，需付646.34元，醫(yī)改后549.41元。這樣一來，兩張?zhí)幏揭还彩×?55.13元，相比較在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)上多的16元支出，兩人老人認(rèn)為還是“劃算”的。

然而，這只是賬面上的金額，為開一次藥，每月都要從清河跑到西城來，趙女士和商先生還是覺得路途太遠(yuǎn)了。“以前社區(qū)藥不全，我們需要長期吃的藥比如泰嘉之類的在社區(qū)都沒有，到大醫(yī)院開藥也是無奈之舉?！甭犝f醫(yī)改后，家門口的社區(qū)都會陸續(xù)補(bǔ)充慢病患者的常用藥，老人當(dāng)即表示會盡快去社區(qū)“考察”。

舉措

社區(qū)看病有啥便利？

社區(qū)設(shè)缺藥登記臺藥品增三成

昨日上午，北京晨報記者又來到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一進(jìn)大門，記者就看到在門診大廳最醒目的位置設(shè)立了一個專用的“缺藥登記臺”。該中心主任韓琤琤告訴記者，新醫(yī)改啟動后的兩天內(nèi)，已經(jīng)明顯感覺到了門診量的增加，來開藥以及想簽約家庭醫(yī)生的患者明顯增多了。為此，中心藥品品種已經(jīng)增加了30%，目前中心共有896種藥，新增了265種，其中六七成都是國家基本藥品目錄中的常用藥，另外，105種四類慢病常用藥也基本涵蓋。

在缺藥登記臺，記者遇到了患者魏大媽，她需要的卡維地絡(luò)片，這種降壓藥缺貨了，另外泰嘉這種用于防止血栓的藥也暫時沒有，工作人員很快就完成了登記?！叭钡乃?，藥師當(dāng)天就會跟醫(yī)生溝通，最快一天之內(nèi)就能到貨，回復(fù)患者最遲不超過三天?！惫ぷ魅藛T說。

韓琤琤介紹，目前該中心已與華潤集團(tuán)聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)了藥庫后移。中心每天由電腦自動生成藥品采購計(jì)劃，傳送到華潤集團(tuán)，其每天將藥品配送至中心后儲存至自動發(fā)藥機(jī)中。實(shí)現(xiàn)了集采購、配送、擺藥、發(fā)藥于一體的自動化智能化藥房。

韓琤琤告訴記者，目前中心建立了23支家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，首次就診的社區(qū)患者自愿根據(jù)公示的資料等選出自己信任的家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，與其簽訂家醫(yī)服務(wù)協(xié)議后，由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、護(hù)士助理組成的團(tuán)隊(duì)為其服務(wù)。簽約后患者就診掛號時持就醫(yī)卡掃描自動識別簽約責(zé)任醫(yī)生，掛號系統(tǒng)自動將患者分診到自己簽約的家庭醫(yī)生診室，由固定的家醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)診治。

另外對于每一位簽約患者，無論是主任醫(yī)師級別還是普通醫(yī)師都收取統(tǒng)一的20元醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，其中60歲以上本市戶籍老人還可以享受免收普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的福利，60歲以下本市醫(yī)?；颊咭仓恍枳愿?元。

解惑

是否會超2萬醫(yī)保額度？

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險支付

昨日，在北大醫(yī)院的門診大廳，記者遇到了前來抽血的李先生，只見他有些焦慮地守候在醫(yī)改政策的咨詢臺前，正在等待工作人員的幫助。李先生告訴記者，他是一名前列腺癌癥患者，同時還有高血壓，家住六鋪炕的他每個月都要到北大醫(yī)院和安貞醫(yī)院開藥。用于前列腺疾病的藥“哈樂”在他附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有，因此他只能跑到大醫(yī)院來。但聽說新醫(yī)改之后，要取消掛號費(fèi)，加收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，老先生疑惑了：就算是大醫(yī)院的普通號，自付10元，醫(yī)保基金支付40元，那么這40元是否會算入每年2萬元的醫(yī)保額度里呢？

經(jīng)過咨詢，現(xiàn)場的工作人員為李先生詳細(xì)解答了疑惑。目前，北京市明確將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險支付范圍。生育保險按限額支付方式結(jié)算的門急診醫(yī)療費(fèi)用，其門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不在限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險基金定額支付。

生育保險具體支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為：定額支付三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元。定額支付二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元。定額支付一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。定額支付三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元、48元、39元。

也就是說李先生所擔(dān)心的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)占用醫(yī)保報銷“固定額度”的問題并不存在。

數(shù)據(jù)

醫(yī)改三日本市情況如何？

三天門急診量達(dá)117萬人次

昨日是全市門急診的高峰日，北京晨報記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，全市3570所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開診服務(wù)秩序全部正常。

從4月8日零時起，北京醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施三日來，監(jiān)測的221家參加醫(yī)改的三級、二級和部分一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，門急診量達(dá)117萬人次。4月9日門急診量與去年同期相比減少8.1%，其中，三級醫(yī)院門急診量與去年同期相比減少11.1%，二級醫(yī)院減少3.4%，一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加11.9%，以上變化符合構(gòu)建分級診療要求。副主任醫(yī)師號就診人次與去年相比減少3.6%；主任醫(yī)師號就診人次與去年相比減少48.2%；知名專家號就診人次與去年相比減少19.4%。

自4月8日零時起至10日16時，藥品陽光采購平臺累積訂購金額3.9億元，累積節(jié)約藥品費(fèi)用約3191萬元，節(jié)省8.2%。藥品配送企業(yè)對采購訂單總響應(yīng)率超過96%。

■晨報提醒

這幾項(xiàng)改善服務(wù)

和您有關(guān)

昨日，記者從市醫(yī)管局獲悉，醫(yī)改新政啟動后，本市各大市屬醫(yī)院在提升改善服務(wù)方面推出多項(xiàng)舉措。

●9醫(yī)院快遞送藥

為解決中草藥及代煎湯藥、取藥等候時間長，患者往返醫(yī)院取藥不方便的問題，市醫(yī)管局已經(jīng)通過在多家醫(yī)院試點(diǎn)開展中藥飲片及代煎劑委托第三方物流公司送藥便民服務(wù)，縮短患者取藥的等候時間。包括北京中醫(yī)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、佑安醫(yī)院等9家醫(yī)院都已開通這項(xiàng)服務(wù)。今年6月底，地壇醫(yī)院也將開通這項(xiàng)服務(wù)。

●公開藥品采購價

此外，從4月8日起，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價格。簡單地說，哪個醫(yī)院買了什么藥，以什么樣的價格進(jìn)的藥，都一目了然。

●多條熱線可咨詢

為方便群眾咨詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。（記者 徐晶晶）