首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
廣州市大病醫(yī)保最高可年支付 45萬元
為進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)管理水平,廣州市人社局12日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(征求社會(huì)公眾意見稿)(以下簡(jiǎn)稱《通知》征求意見稿)公開征求社會(huì)各界的意見。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬元,連續(xù)參保兩年以上,可再提高至45萬元。
《通知》征求意見稿對(duì)大病醫(yī)保幾大方面都作出了一定的提高。
首先,提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分的支付比例提高至60%;全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
其次,提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬元。向困難群體傾斜,對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人,不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
《通知》征求意見稿指出,2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支,個(gè)人不需另外繳費(fèi)。今后,要實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,切實(shí)減輕資金墊付壓力。
值得一提的是,自該通知實(shí)施之日起至2017年12月31日,屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,按本通知規(guī)定支付;該通知實(shí)施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,仍按穗府辦〔2014〕48號(hào)文規(guī)定支付。(記者/朱偉良)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:廣州 大病醫(yī)保 最高支付