胸悶和胸疼在日常生活中，是每個(gè)人都有過(guò)的感覺(jué)。如何看待胸悶和胸疼？很多人都覺(jué)得“小毛病，忍忍就過(guò)去了?！?/p>

但在這里，我要送大家一句警言：“有胸痛上醫(yī)院?！?/p>

胸悶和胸痛的發(fā)生原因，有可能是胸部或肺部疾病引起，當(dāng)然，你們或許還不知道其他的原因，冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胸痛。急性心肌梗死半數(shù)以上無(wú)先兆，以突發(fā)的胸悶、胸痛為表現(xiàn)。朋友們需要重視起來(lái)，因?yàn)楣谛牟〉臐摲陂L(zhǎng)，很多人不知道自己有冠心病，卻因這個(gè)病而猝死。

胸痛（供圖/視覺(jué)中國(guó)）

“有胸痛上醫(yī)院”的口號(hào)，是想為大家普及急救理念，自己身體的問(wèn)題一定要重視起來(lái)，畢竟，如果檢查之后，身體沒(méi)什么問(wèn)題，自己也會(huì)放心一些。

相當(dāng)多的人存在著3個(gè)誤區(qū)：

其一，心肌梗死的發(fā)生常常在后半夜至凌晨，有些人感覺(jué)到自己胸悶，并沒(méi)引起重視，結(jié)果一小時(shí)之后，坐失良機(jī)。

其二，身體健康的人突發(fā)胸痛時(shí)，以為是胃疼，挺挺就過(guò)去了，這一挺把命挺沒(méi)了。

其三，患者在牢記有胸痛上醫(yī)院的同時(shí)，一定要明確是盡快呼叫急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，去有搶救條件的大醫(yī)院。

要知道，從血栓形成到血管供應(yīng)的心肌組織壞死的時(shí)間僅僅為1小時(shí)，身體強(qiáng)壯的人，最晚也只有6 ~ 12小時(shí)。在你覺(jué)得“忍忍就過(guò)去”的時(shí)候，可能你就處在這能救自己的黃金時(shí)間里。心臟科醫(yī)生最重要的理念是“命系1 小時(shí)”，就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的時(shí)間窗（即搶救的黃金時(shí)間）。抓不住時(shí)間窗，患者將付出致殘、致死的代價(jià)。

我們要求在最短的時(shí)間內(nèi)盡快開(kāi)通導(dǎo)致梗死的“罪犯”血管，溶栓要求在到達(dá)醫(yī)院后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）要求在到達(dá)醫(yī)院后60 ~ 90 分鐘內(nèi)進(jìn)行。如能在起病1 小時(shí)內(nèi)完成溶栓和PCI，治療后即使用最先進(jìn)的檢查技術(shù)也查不到梗死的痕跡。搶救所用藥物（溶栓藥）或器械（如支架）的成本是固定的，治療越早，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。因此，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，丟失了時(shí)間就是丟失了生命。

在臨床實(shí)踐中，我們需要注意一些問(wèn)題。患者到醫(yī)院，會(huì)碰到不同水平的醫(yī)生，往往是患者來(lái)得越早，臨床表現(xiàn)越不典型。從看急診→辦手續(xù)→交錢→確診→去監(jiān)護(hù)室→去導(dǎo)管室的過(guò)程中，其中有很多消耗寶貴時(shí)間的致命的薄弱環(huán)節(jié)。

1995 年胡大一老師最先呼吁并建立起心血管病搶救的綠色通道，由心臟?？漆t(yī)生24 小時(shí)全天候診，導(dǎo)管室的鑰匙直接握在手中，對(duì)患者家屬講明急性心肌梗死的致命性和可救治性，講明費(fèi)用，不預(yù)收費(fèi)用，先搶救生命，后補(bǔ)交費(fèi)用。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊摺懊? 小時(shí)”，中間環(huán)節(jié)太多，生命就沒(méi)有了。

還要說(shuō)明一點(diǎn)，“綠色通道”不是“欠費(fèi)通道”，救了患者的生命，患者感激都來(lái)不及，欠費(fèi)的可能性微乎其微。

與其在發(fā)病時(shí)候興師動(dòng)眾，不如發(fā)現(xiàn)胸疼及時(shí)重視，趕緊去醫(yī)院。

撰寫人：胡大一，衛(wèi)生部首席健康教育專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院主任，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人，國(guó)家和首都突出貢獻(xiàn)專家，《胡大一醫(yī)生淺談心臟健康》一書的作者。《胡大一醫(yī)生淺談心臟健康》榮獲“2016中國(guó)好書”，是每個(gè)人都必備的健康書。