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探訪臨終關(guān)懷試點(diǎn)單位:一年虧損兩百多萬
現(xiàn)狀
事先跟家屬聲明 不做有創(chuàng)搶救
北五環(huán)外北苑路附近,一棟灰底紅墻的五層小樓矗立在巷子入口不遠(yuǎn)處。作為“醫(yī)養(yǎng)融合”型醫(yī)療服務(wù)模式的試驗(yàn)田,這里從2014年底開始,便在原有的東城區(qū)匯晨老年公寓基礎(chǔ)上,掛上了隆福醫(yī)院北苑院區(qū)的牌子。位于四層的醫(yī)療區(qū),專門留出20張?zhí)厥獾拇参?。雖然看不到任何帶有“臨終關(guān)懷”字樣的標(biāo)識,但醫(yī)護(hù)人員和家屬都明白,大多數(shù)老人將在這里畫上生命的句號。
上午9點(diǎn),柔和的陽光透過落地玻璃窗灑進(jìn)房間,80歲的王老先生穿著藍(lán)黑相間的格子襯衫,安靜地躺在病床上,35平方米的三人間病房顯得格外敞亮。
“我來看您了,感覺還好嗎?”牛秀茹副主任帶一線醫(yī)生過來查房,微笑著俯身問候。王老先生鼻腔里插著氧氣管,幾乎說不出話來,但還是用眼神努力做出回應(yīng)。牛秀茹看了看老人的精神狀態(tài),又向一旁的護(hù)工了解老人吃得怎么樣、大小便如何、睡眠好不好。
去年九月,患有阿爾茨海默癥的王老先生因突發(fā)腦梗住進(jìn)了某三級醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,病情得到控制后回家不久,又因肺部感染、胸腔積液,轉(zhuǎn)入呼吸科治療,一住就是三個(gè)月。
“醫(yī)生說他這種情況以后只能長期臥床,繼續(xù)住在大醫(yī)院已經(jīng)沒有什么意義?!蓖趵舷壬呐畠罕硎纠斫?,但現(xiàn)實(shí)讓她很為難,“我爸每天都要吸痰,家里實(shí)在沒條件,即便雇保姆,也做不來這么專業(yè)的事。”
在醫(yī)生的推薦下,王女士很快找到了這里,“這邊能提供基本醫(yī)療,又不過度治療,剛好跟我們的想法不謀而合?!贝饲白≡簳r(shí),王女士曾目睹父親的插管過程,“整整二十分鐘都沒插進(jìn)去,太受罪了。”入住之初,王女士便跟這里的醫(yī)生表態(tài),“真到了那一天,不要再渾身插管或做胸外按壓,盡量讓父親能少一些痛苦?!?/p>
半年來,王老先生的狀況雖有反復(fù),但總體比預(yù)想中要好,這讓王女士感到很欣慰,“剃頭、擦身都很仔細(xì),翻身也及時(shí),一直沒有褥瘡。我媽身體不好,剛開始那會(huì)兒每天都在擔(dān)心。我爸住過來以后,她心里踏實(shí)多了。醫(yī)生平時(shí)在溝通中也會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)滲透,告訴她生老病死是一個(gè)很自然的過程,幫她慢慢接受最壞的結(jié)果。”
“我們事先會(huì)跟家屬告知,不做任何有創(chuàng)搶救,理念上達(dá)成一致很重要。”負(fù)責(zé)院區(qū)工作的王紅主任表示,臨終關(guān)懷的內(nèi)容更多是人文,而非醫(yī)療,“我們會(huì)把房間布置得更溫馨,管理上也比普通醫(yī)院更加人性化。老人彌留之際,可以轉(zhuǎn)到告別室,里面有沙發(fā)和衣柜,盡量淡化醫(yī)院的痕跡,使其更像家里的環(huán)境,讓家屬有一個(gè)單獨(dú)的陪伴空間。病人去世后,我們會(huì)對家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo),幫他們調(diào)整情緒?!?/p>
編輯:梁霄
關(guān)鍵詞:探訪 臨終 關(guān)懷 試點(diǎn) 單位