缺人員

基本床護比都難達到 更別提專職

“臨終關(guān)懷在國內(nèi)仍處在起步階段，人員方面還存在很大缺口?！碧镏拒娞寡裕壳?，只能是由不同?？票尘暗尼t(yī)生“臨時組隊”，“像我們這里，王紅主任是神經(jīng)內(nèi)科的，牛秀茹副主任則是康復科的，都是半路轉(zhuǎn)型。即便是通科護士，過去受的也是傳統(tǒng)醫(yī)療的教育，同樣需要轉(zhuǎn)變自身理念，更新知識體系?！?/p>

“過去想的是怎樣把病治好，延長患者的生命，現(xiàn)在則是思考如何能讓患者減輕痛苦，提高生存質(zhì)量?！蓖跫t告訴記者，院區(qū)每周都會組織內(nèi)部學習，利用中午休息時間講課，周末還要到北京醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等參加院外培訓，“很多東西是全新的，只能不斷充電。作為醫(yī)生，自己要先學習接納死亡，之后才能給患者家屬做工作?！?/p>

在安貞社區(qū)衛(wèi)生服務中心，人員缺口更為嚴重，“社區(qū)醫(yī)護人員待遇比較低，吸納人才的能力本來就很有限，連基本的床護比都很難達到，更別提配備專職的臨終關(guān)懷醫(yī)護人員了?！?/p>

從醫(yī)25年，李華在心血管領(lǐng)域早已是“老行家”，但面對臨終關(guān)懷，她坦言自己還是“新手”，“半年前參加培訓時，才第一次真正接觸到這個概念。以往都是看著自己負責的病人一個個好起來，而這是不得不看著他們一個個離開，心理上的沖擊還是很大的，醫(yī)護人員同樣需要心理疏導和調(diào)整?！?/p>

缺資金

一年虧損兩百多萬

兩年半以來，隆福醫(yī)院北苑院區(qū)的臨終關(guān)懷床位從未對外做過宣傳，田志軍告訴記者，“一方面，床位確實有限，滿足不了那么多的需求，另一方面，臨終關(guān)懷一直是虧本運營，短期可以憑著熱情來做，但長期下去肯定不可持續(xù)?！?/p>

田志軍表示，臨終關(guān)懷由于不以治療為主，目前在醫(yī)療方面主要只有床位費和護理費，“按照相關(guān)規(guī)定，三人間每天60元，雙人間每天70元，護理方面，一級護理一天下來也不過50元。用到的設(shè)備也很有限，通常只有吸氧、吸痰等對癥治療，連監(jiān)護都只有病情出現(xiàn)變化時才會用到?！?/p>

如此一來，臨終關(guān)懷無法正常運轉(zhuǎn)，甚至成為“虧損源”，“過去這兩年，一年都要虧損兩百多萬，政策上沒有相應補貼，完全要靠醫(yī)院自己來承擔。”田志軍建議，今后臨終關(guān)懷也可以參照民政的做法，由相關(guān)部門制定政策，事先開展評估工作，設(shè)定住院時限，住院期間每日打包付費，以保障工作可持續(xù)運轉(zhuǎn)。

本報記者 宗媛媛 文并攝