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乳腺增生會癌變嗎?
我們知道乳房是寶寶的“糧倉”,乳腺是分泌糧食(乳汁)的腺體。什么時候擴大“糧倉”、什么時候泌乳,都要聽從體內激素的調節(jié)。排卵前,人體要為可能到來的寶寶做物質準備。乳房的任務是擴大“糧倉”規(guī)模,于是每一個小葉腺泡都開始變大擴張,負責運輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_放了。
脹大的乳房在月經(jīng)前讓女性感到了脹痛,并可以觸摸到一個個結節(jié)(其實就是脹大的腺葉),這種情況是正常的生理性乳腺增生,不能算病。如果寶寶沒有來,“糧倉”也不需要那么大了,于是擴張的乳(血)管收縮關閉,乳房變軟,恢復成原來的大小。
但如果在增生和復原過程中,有個別乳腺小葉復原得不好,維持了增生的狀態(tài),就造成的乳腺組織結構紊亂,出現(xiàn)持續(xù)存在的結節(jié)與疼痛,就是我們所說的“乳腺增生癥”,這種乳腺增生就是病理性的。
乳房疼痛越厲害,
不代表乳腺增生越嚴重
一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受,就是輕微脹痛或刺痛,極少數(shù)時候會特別疼痛。那么是不是乳房越痛乳腺增生就越嚴重呢?
答案是否定的,月經(jīng)、疲勞、情緒等很多因素都會引起得乳房疼痛,但和乳腺增生的嚴重程度沒啥關系。
女性朋友回憶一下,青春期的時候是不是每次月經(jīng)前乳房會特別痛?有時候痛到不敢碰。這是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水腫引起的疼痛;反過來看,很多有明顯病理變化的乳腺增生患者,反而因為長期適應增生狀態(tài),沒有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。
乳腺增生真可能會癌變
總的來說,乳腺增生是良性疾病,大家不必太緊張。但絕不能過分輕視它。有研究發(fā)現(xiàn),約有2%~3%的乳腺增生癥可能發(fā)生癌變,而乳腺囊性增生的癌變率比其他女性高3~5倍。引發(fā)乳腺增生的因素有:內分泌失調、高油高脂飲食、抽煙、喝酒、高血壓、高血糖病等。乳腺管和乳腺上皮長期受它們的刺激,有可能就癌變了。
目前,醫(yī)學技術還不能準確預測出哪個患者的乳腺增生會演變成癌癥。從乳腺增生發(fā)展到癌是個漫長的過程,要經(jīng)歷4個階段:增生→不典型增生(癌前病變)→原位癌→浸潤癌。所以,還是需要定期到醫(yī)院檢查,完全可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
乳腺增生不是靠吃藥就可治愈
導致乳腺增生的因素很多,內分泌失調是最主要因素,另外焦慮抑郁、不良飲食、抽煙喝酒、高血壓、糖尿病等因素跟著推波助瀾。這些因素的存在,想根治乳腺增生就不可能。但針對乳房不適的癥狀可以服用一些藥物進行緩解治療。
乳腺增生并非生完孩子就會自然好
懷孕期間隨著乳房增大,激素水平提高,乳腺增生會加重,斷奶后又要經(jīng)歷一個激素水平變化的過程,這些對乳房小葉和乳腺管來講都是一個刺激。所以說生孩子后乳腺增生會痊愈是完全錯誤的。
穿刺活檢并不會使乳腺增生惡變
穿刺活檢是快速、方便、準確的判斷疾病性質的檢查方法。英國進行過一項穿刺活檢的調查,在10萬個實驗對象中沒有一例因穿刺活檢引起惡變或轉移。一旦確定了病灶是惡性的,及時治療可以讓腫瘤無喘息之機,早期癌變甚至可以被根治;而拖延檢查不及時診斷治療,反而會使腫瘤有轉移的機會。
乳腺檢查不是越頻繁越好
乳腺超聲和乳腺X射線(鉬靶)檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的兩種常用方法,但不必要在短時間內反復檢查。尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X射線敏感,過度暴露在X射線下會增加乳腺癌的發(fā)病率。建議25歲開始,姑娘們應該每年去醫(yī)院查一次乳腺B超。40歲之后,女士們需要每年做一次鉬靶和乳腺B超檢查。
乳腺增生可以自愈
乳腺小葉增生癥狀較輕的患者,遵守下面這8條原則,是有可能自愈的:
舒暢的心情、樂觀的情緒是防御乳腺增生最好的武器;
成年女性應定期進行乳腺普查,40~60歲是乳腺癌的高發(fā)年齡,這個年齡段的女性應該每年檢查一次,乳腺增生的女性至少每半年就該檢查一次;
避免人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)是強行中斷懷孕,女性體內激素水平也會劇烈變化,病理性乳腺增生的發(fā)生概率就會增高;
生活規(guī)律、適當運動,平時應勞逸結合、睡眠充足、少熬夜,適當進行跑步、擴胸等可以增強胸部健美的運動;
哺乳時間要充分,女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳時間過短,會造成乳汁淤積,引發(fā)乳腺疾病的概率升高;
避免使用激素藥物和美容產(chǎn)品。
最好不要戴過緊或是有擠壓隆胸效果的文胸,這會影響乳房的新陳代謝和淋巴回流,導致乳腺增生。
少吃高能量的補品及食品,飲食以清淡為主,多吃綠葉蔬菜、新鮮水果,在無醫(yī)囑的情況下,不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液,特別是處于更年期的女性,更不要借助這些補品來改變雌激素水平下降的狀況。
小提醒
除了定期乳腺的??茩z查,建議在家也要學會乳房自檢,一般經(jīng)期結束后一周進行最合適。如果發(fā)現(xiàn)腫塊、兩側乳房明顯不對稱、乳頭有血色的分泌物、腋窩淋巴結腫大等情況需要及時就醫(yī)。
(作者系上海東方醫(yī)院乳腺外科主任)
編輯:王慧文
關鍵詞:乳腺增生 乳房 結節(jié) 患者