日本牲交大片免费观看,婷婷在线无码电影,最新无码专区视频,一级a性色生活片久久无码火,caoponren免费视频公开,青久久久久国产线免观,国产高清在线a免费视频观看

首頁>政聲·政情>推薦 推薦

公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬制度改革是大勢所趨

2017年05月25日 10:29 | 作者:劉昶榮 | 來源:中國青年報
分享到: 

“蘊含錯誤激勵機制的薪酬制度導(dǎo)致的行為扭曲,是我國醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)前存在的各種問題的總根源?!痹?月20日召開的清華大學(xué)醫(yī)院管理與教育高峰論壇上,北京市衛(wèi)生計生委員會副主任鐘東波說。鐘東波將我國公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬制度總結(jié)為三大特征:“低水平”“經(jīng)濟掛鉤”“不透明”。而這三大特征也導(dǎo)致了這些公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬制度的弊端。

其中,“低水平”是指醫(yī)生收入較低,根據(jù)去年國務(wù)院發(fā)展研究中心的研究,OECD(經(jīng)濟合作與發(fā)展組織,是由35個市場經(jīng)濟國家組成的政府間國際經(jīng)濟組織)的國家,醫(yī)生這個職業(yè)的薪酬水平是社會平均工資的2.5~4倍,而我國不到兩倍?!安煌该鳌眲t是指醫(yī)生的各種灰色收入,包括紅包、回扣等。

鐘東波指出,“低水平”容易導(dǎo)致醫(yī)生正規(guī)工作努力程度下降,包括減少出普通門診,樂于增加特需醫(yī)療,“這不符合公立醫(yī)院的定位”。而“不透明”的情況使政府無從知曉醫(yī)生具體收入是多少,從而也無法對其進行調(diào)控。

但是,在鐘東波看來,最大的弊端則在于公立醫(yī)院的逐利機制。

“經(jīng)濟掛鉤”是要害問題

“經(jīng)濟掛鉤”是指將醫(yī)生的收入與其對醫(yī)院的貢獻掛鉤,鐘東波指出,“非營利機構(gòu)的基本特征是結(jié)余不可分配,但是我們的公立醫(yī)院收入結(jié)余拿出來分配,這違背公立機構(gòu)的分配制度?!?/p>

一些醫(yī)院為了增加收入,“開始挑肥揀瘦,選擇性提供服務(wù),根據(jù)利潤率調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量,增加高利潤率的服務(wù),減少公益性的服務(wù)。比如兒科收入低、成本高、風(fēng)險高,所以減少提供。很多醫(yī)院兒科本來很全的,最后縮減到?jīng)]有?!辩姈|波坦言。

鐘東波還補充說:“此外,還容易產(chǎn)生‘過度醫(yī)療’(大處方、貴重藥、濫檢查),個別專家熱衷于給有錢人看病,一些醫(yī)生誘導(dǎo)病人需求等一系列問題?!痹谶@樣的醫(yī)療環(huán)境下,就容易產(chǎn)生患者對醫(yī)生的不信任問題,加劇醫(yī)患矛盾。

薪金制是公立醫(yī)院改革方向

所謂“薪金制”就是固定薪酬,也就是說醫(yī)生的工資中沒有績效的部分,每月(年)領(lǐng)取固定的薪水。鐘東波解釋道:“其核心理念是不得將醫(yī)生個人收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入掛鉤?!?/p>

世界知名醫(yī)療機構(gòu)梅奧診所,目前采用的是薪金制,醫(yī)生并不從他們?yōu)榛颊咛峁┑脑\療建議里獲取收益。在沒有經(jīng)濟利益的干擾下,就可以使醫(yī)生的行醫(yī)行為更加純粹,這樣一方面可以使患者信任醫(yī)生,同時還可以加強醫(yī)生之間的團隊合作。

鐘東波說:“(梅奧的)一個醫(yī)生將患者推薦給另外一個醫(yī)生只是因?qū)λ线m,而不是其他原因。”

同時,薪金制還許醫(yī)生以高水平的工資承諾?!罢?、社會許醫(yī)生以高薪,醫(yī)生給社會以忠誠和醫(yī)德,這是一個社會契約?!痹阽姈|波看來,薪金制是保護醫(yī)務(wù)人員臨床決策免受經(jīng)濟利益干擾與影響的重要制度安排,是職業(yè)道德與專業(yè)精神的守護神。一旦偏離薪金制,患者利益至上、堅守醫(yī)德、遵守醫(yī)療規(guī)范就會變成一件非常難的事情。薪金制也可以保證醫(yī)生收入的“透明化”。

薪金制容易讓人詬病的地方是,不能調(diào)動員工的積極性,易出現(xiàn)吃大鍋飯、養(yǎng)懶人的問題。鐘東波認(rèn)為,如果薪金制是高水平的,同時加上嚴(yán)格的準(zhǔn)入資格管理與激烈的崗位競爭,是可以彌補短板的。

編輯:李敏杰

01 02

關(guān)鍵詞:醫(yī)生 醫(yī)院 管理 薪酬

更多

更多

              日本牲交大片免费观看,婷婷在线无码电影,最新无码专区视频,一级a性色生活片久久无码火,caoponren免费视频公开,青久久久久国产线免观,国产高清在线a免费视频观看 最近中文字幕亚洲电影 青青青免费精品视频在线观看 青草久久97超碰人人 一级AV美妇一区 国产在线观看网址入口