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北京172家社區(qū)醫(yī)院先診療后付費

2017年05月27日 09:21 | 作者:戴軒 | 來源:新京報
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北京啟動醫(yī)藥分開綜合改革后,為改善患者就醫(yī)體驗,城六區(qū)114家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出先診療后付費的模式。昨日記者了解到,此模式已推廣到16區(qū)進行試點。此外,為提高基層醫(yī)生管理慢病、簽約患者的積極性,朝陽區(qū)還將在醫(yī)生中擇優(yōu)培養(yǎng),推慢病專病門診。

16區(qū)均試點先診療后付費

4月8日北京啟動醫(yī)藥分開綜合改革后,北京城六區(qū)114家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先啟動“先診療后付費”模式。患者到這些社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診,掛號之后可以直接到診室就診,就診結(jié)束后,再一并繳納醫(yī)事服務(wù)費。

昨天上午,記者在朝陽區(qū)常營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到,中心大廳放著幾臺綠色的自助服務(wù)機,患者可在服務(wù)機上取號候診,無需立即繳納醫(yī)事服務(wù)費。

北京市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處副處長榮志清介紹,目前社區(qū)“先診療后付費”模式已經(jīng)向更多的醫(yī)療機構(gòu)拓展,截至目前,北京共有172家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展了“先診療后付費”服務(wù),16個區(qū)均有分布,根據(jù)試點情況,今后或?qū)⑦M一步推開。

家醫(yī)簽約與醫(yī)生薪資直接掛鉤

近年來,為解決大醫(yī)院人滿為患的問題,北京試圖推動分級診療,希望慢病患者下沉基層。為了推廣基層醫(yī)療機構(gòu)在慢病管理及家庭醫(yī)生簽約上的工作力度,朝陽區(qū)衛(wèi)計委從績效入手,轉(zhuǎn)變激勵機制。

此前,在為患者簽約家庭醫(yī)生時,全科醫(yī)生面臨兩個“瓶頸”,朝陽區(qū)衛(wèi)計委副主任楊樺介紹,不少全科醫(yī)生并不知道患者是否此前進行過家庭醫(yī)生簽約,也存在部分未簽約患者稱自己已簽約的情況。其次,全科醫(yī)生缺乏簽約的動力。

針對此,朝陽區(qū)通過兩個方面來篩查患者、激勵醫(yī)生。在轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大廳入口,患者可以使用醫(yī)保卡或非醫(yī)??ㄔ谧灾鷴焯枡C或預(yù)約取號機上進行取號,系統(tǒng)會自動判斷該患者是否需要建立健康檔案、慢病隨訪等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

在績效考核方面,此前基層全科醫(yī)生面臨的績效考核較為繁瑣,包括醫(yī)療質(zhì)量、門診數(shù)量等在內(nèi)共有700多項指標,下一步朝陽區(qū)將對此進行轉(zhuǎn)變,在控制質(zhì)量的前提下,不僅根據(jù)門診數(shù)量來分配績效,還會考慮全科大夫管理慢病患者的情況。

■ 亮點

朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)院將設(shè)慢病專病門診

昨日記者了解到,朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)院未來還將設(shè)慢病專病門診。目前,朝陽區(qū)衛(wèi)計委正在梳理基層全科中十類慢病的管理情況,以此對全科醫(yī)生進行星級評審?!翱赡軆煞N慢病管的特別好,他就是1星,四種五種是2星,最高為5星?!睏顦灞硎?,將來,這些“星星”不僅能兌現(xiàn)獎金,社區(qū)中主任、副主任的門診,也會根據(jù)醫(yī)生星級來推薦出診。

當醫(yī)生達到一定星級后,將選擇某一類側(cè)重專科,由三級醫(yī)院相應(yīng)科室專家協(xié)助其提高醫(yī)療水平,并建慢病專病門診。以后前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者,如病情較為復(fù)雜可首先交由他們治療。據(jù)介紹,星級評審的標準目前已制定完畢,今年就將進行推廣。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:社區(qū) 患者 醫(yī)生 診療 付費

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