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新一代長(zhǎng)效他汀無需睡前服

2017年06月26日 14:10 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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塔頂是臨床上常用的降脂藥,可通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。以往患者睡前服用他汀,能達(dá)到更好的效果,但如今新一代的長(zhǎng)效他汀則無需睡前服用。

目前他汀類降脂藥主要可分為短效類他汀,如辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等;長(zhǎng)效他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀類藥物主要通過抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶還原酶,從而發(fā)揮降脂作用。由于人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強(qiáng),因而以往的短效他汀類,如辛伐他汀,睡前服用能更好地抑制該酶,達(dá)到最好的效果;普伐他汀,睡前服用肝臟吸收更好,更能幫助穩(wěn)定血脂;食物可增加洛伐他汀的吸收,因此最好在晚餐前服用。

如今阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等新一代的長(zhǎng)效他汀,則可以在一天內(nèi)的任意時(shí)間服用,其藥理研究發(fā)現(xiàn),無論一天中何時(shí)給藥,低密度脂蛋白膽固醇的降低是相同的。此外,新研發(fā)的他汀緩釋片,也可以任意時(shí)間給藥,且不受進(jìn)食影響,如氟伐他汀鈉緩釋片。

由于大部分患者需要終生服用他汀,他汀的不良反應(yīng)主要是肝酶增高,其中部分為一過性,并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的,尤其是在使用的前3個(gè)月,如肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上,應(yīng)該綜合分析后,確實(shí)是他汀引起的,有必要考慮是否停藥;如果出現(xiàn)肌痛,除了體格檢查外,應(yīng)該做血漿肌酸肌酸酶的檢測(cè),但是橫紋肌溶解的副作用罕見。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:睡前 長(zhǎng)效他汀 新一代 服用

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