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破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”配套多項制度保障

國家衛(wèi)計委就公立醫(yī)院綜合改革新政回答群眾關(guān)切

2017年07月27日 09:34 | 作者:陳聰 鄧華寧 | 來源:新華社
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公立醫(yī)院改革重在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,建立公益性導(dǎo)向,然而醫(yī)院自身也存在運(yùn)營成本與收入問題。兩者之間如何平衡才能確保改革順利推進(jìn)?

26日下午,國新辦就國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,召開新聞發(fā)布會,解答了群眾關(guān)切。

國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹,2016年,全國公立醫(yī)院門急診人次28.5億,占醫(yī)院門急診總?cè)舜蔚模福罚?;入院人?shù)1.48億,占醫(yī)院入院總?cè)藬?shù)的84%。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體。意見從多個方面推動公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),建立可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

首先,意見提出“制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策”。這是解決城市大醫(yī)院掛號難、住院難、手術(shù)難和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、資源閑置等問題,同時又維護(hù)公立醫(yī)院公益性的基本保障。

其次,意見明確“逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制”。照此原則,要重點提高手術(shù)、診療、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等的價格,體現(xiàn)知識技術(shù)價值,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

第三,意見強(qiáng)調(diào)“建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制”。王賀勝說,這堪稱公立醫(yī)院改革的指揮棒。政府今后在對公立醫(yī)院的監(jiān)管中,要圍繞功能定位、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、費用控制、運(yùn)行績效、滿意度等等指標(biāo),對醫(yī)院和院長開展績效考核,還要逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。

王賀勝表示,工資總量偏低、結(jié)構(gòu)固化,影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)收入掛鉤,影響公立醫(yī)院的公益性。意見要求“深化編制、人事、薪酬制度改革”,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平,使他們收入陽光、體面、有尊嚴(yán)。

“意見吸取了公立醫(yī)院改革中探索積累的經(jīng)驗,首次提出要制定醫(yī)院章程,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院副院長楊敦干介紹,醫(yī)院沒有章程就沒有發(fā)展方向。我們幾年前經(jīng)過全院職工的廣泛討論,經(jīng)過職工代表大會的審議制定了協(xié)和醫(yī)院章程。確定了“病人滿意、員工幸?!钡霓k院理念,制定了“病人需要什么,績效就考核什么”的考評宗旨。幾年實踐看來,凝聚了向心力和戰(zhàn)斗力,擦亮了金字招牌。

北京同仁醫(yī)院黨委書記張羅表示,建立現(xiàn)代醫(yī)院制度意義重大,對于處理好醫(yī)院和政府的關(guān)系,處理好醫(yī)院的黨政關(guān)系,建立規(guī)范的決策管理程序,實現(xiàn)政事分開、管辦分開,充分釋放醫(yī)院活力,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,推進(jìn)健康中國建設(shè)等方面都具有重要意義。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 公立醫(yī)院 以藥補(bǔ)醫(yī) 制度

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