二、 全面把握深度貧困的主要成因

古人說：“病有標本”，“知標本者，萬舉萬當；不知標本者，是謂妄行”。推進深度貧困地區(qū)脫貧攻堅，需要找準導致深度貧困的主要原因，采取有針對性的脫貧攻堅舉措。深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村，致貧原因和貧困現(xiàn)象有許多共同點。

一是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)于一體。深度貧困縣中，有革命老區(qū)縣55個，少數(shù)民族縣113個。自然地理、經濟社會、民族宗教、國防安全等問題交織在一起，加大了脫貧攻堅的復雜性和難度。

二是基礎設施和社會事業(yè)發(fā)展滯后。深度貧困地區(qū)生存條件比較惡劣，自然災害多發(fā)，地理位置偏遠，地廣人稀，資源貧乏。西南缺土，西北缺水，青藏高原缺積溫。這些地方的建設成本高，施工難度大，要實現(xiàn)基礎設施和基本公共服務主要領域指標接近全國平均水平難度很大。

三是社會發(fā)育滯后，社會文明程度低。由于歷史等方面的原因，許多深度貧困地區(qū)長期封閉，同外界脫節(jié)。有的民族地區(qū)，盡管解放后實現(xiàn)了社會制度跨越，但社會文明程度依然很低，人口出生率偏高，生病不就醫(yī)、難就醫(yī)、亂就醫(yī)，很多人不學漢語、不識漢字、不懂普通話，大孩子輟學帶小孩。有的地區(qū)文明法治意識淡薄，家族宗教勢力影響大，不少貧困群眾沿襲陳規(guī)陋習，有病不就醫(yī)靠信教、搞法事，婚喪嫁娶講排場、搞攀比，“一婚十年窮”。不少群眾安于現(xiàn)狀，脫貧內生動力嚴重不足。

四是生態(tài)環(huán)境脆弱，自然災害頻發(fā)。深度貧困地區(qū)往往處于全國重要生態(tài)功能區(qū)，生態(tài)保護同經濟發(fā)展的矛盾比較突出。還有一些地方處在地質災害頻發(fā)地帶，“十年一大災、五年一中災、年年有小災”，實現(xiàn)脫貧和鞏固脫貧成果都存在很大不確定性。

五是經濟發(fā)展滯后，人窮村也窮。很多深度貧困村發(fā)展產業(yè)欠基礎、少條件、沒項目，少有的產業(yè)項目結構單一、抗風險能力不足，對貧困戶的帶動作用有限。深度貧困縣村均集體收入只有8800多元，同所有貧困縣平均5萬元相比，差距較大。

在深度貧困成因中，需要特別關注因病致貧問題。我看了2017年6月5日《人民日報》刊登的在內蒙古杭錦旗巴拉貢鎮(zhèn)昌漢白村精準扶貧駐村調研形成的《駐村三記》，在“他們?yōu)槭裁簇毨А币挥浿性撚浾邔懙剑涸谖易咴L的貧困戶中，幾乎每家都有病人，昌漢白村因病致貧率超過八成。前天下午，我在岢嵐縣趙家洼村看望的劉福有一家，全家3口人，也個個有病，收入的大部分用來看病吃藥。因病致貧、因病返貧不是個別現(xiàn)象，帶有一定普遍性。

黨的十八大以來，我們在全面推進脫貧攻堅的同時，加大對深度貧困地區(qū)的支持。對西藏和四省藏區(qū)、南疆四地州和四川涼山、云南怒江、甘肅臨夏等地區(qū)，出臺了專門的支持文件。對居住在生存條件惡劣、生態(tài)環(huán)境脆弱、自然災害頻發(fā)等“一方水土養(yǎng)活不了一方人”地區(qū)的貧困群眾，大力度實施易地搬遷工程。探索資產收益扶貧方式，財政專項扶貧資金和其他涉農資金投入設施農業(yè)、養(yǎng)殖、光伏、水電、鄉(xiāng)村旅游等項目形成的資產，具備條件的折股量化給貧困村和貧困戶。在具備光熱條件的地方實施光伏扶貧，建設村級光伏電站，通過收益形成村集體經濟，開展公益崗位扶貧、小型公益事業(yè)扶貧、獎勵補助扶貧。這些都是解決深度貧困的好辦法。

各地也進行了積極探索，積累了很好的實踐成果和經驗。山西聯(lián)動實施退耕還林、荒山綠化、森林管護、經濟林提質增效、特色林產業(yè)五大項目，通過組建造林合作社等，幫助深度貧困縣貧困人口脫貧。四川針對大小涼山彝區(qū)、川西北高原藏區(qū)整體深度貧困地區(qū)，制定了大小涼山彝區(qū)扶貧規(guī)劃和方案、藏區(qū)六項民生工程行動計劃、阿壩州扶貧開發(fā)和綜合防治大骨節(jié)病方案，推進彝家新寨、藏區(qū)新居、烏蒙新村、扶貧新村建設。云南對人口較少民族、“直過”民族采取特殊扶持政策，取得明顯效果，獨龍族群眾在打通進山隧道后高興地給我寫信。湖南針對湘西州深度貧困問題統(tǒng)籌推進產業(yè)、就業(yè)、易地搬遷、生態(tài)補償、教育、社會保障等“十項工程”。

改革開放近40年來，我們實現(xiàn)了大規(guī)模減貧，也創(chuàng)造了集中連片深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村脫貧的成功經驗。1982年開始的三西地區(qū)扶貧開創(chuàng)我國有組織、有計劃、大規(guī)模減貧行動之先河。這個歷史上被左宗棠稱為“苦瘠甲天下”、改革開放之初被外國專家認為“不具備人類生存基本條件”的地區(qū)，經過30多年開發(fā)式扶貧，發(fā)生了翻天覆地的變化。貴州畢節(jié)市也是全國最貧困的片區(qū)之一，1988年建立扶貧開發(fā)和生態(tài)建設試驗區(qū)，現(xiàn)在人民生活從普遍貧困跨越到基本小康。我在寧德工作時，把“擺脫貧困”作為工作主線，提倡“滴水穿石”的閩東精神，樹立“弱鳥先飛”的追趕意識。寧德經過長期努力，解決了區(qū)域性整體貧困問題。江西井岡山、河南蘭考是已經摘帽的兩個貧困縣。2013年我到過的湖南湘西州十八洞村，3年多時間摘掉了貧窮帽子，實現(xiàn)了全部脫貧，當年的40個光棍已有一半成了家，而且新娘都是外村人。

這些都是我們過去解決最貧困地區(qū)脫貧和發(fā)展非常成功的典型。實踐證明，深度貧困并不可怕。只要高度重視，思路對頭，措施得力，工作扎實，深度貧困是完全可以戰(zhàn)勝的。

三、 加大力度推進深度貧困地區(qū)脫貧攻堅

加快推進深度貧困地區(qū)脫貧攻堅，要按照黨中央統(tǒng)一部署，堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，堅持中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制，堅持黨政一把手負總責的工作責任制，堅持專項扶貧、行業(yè)扶貧、社會扶貧等多方力量、多種舉措有機結合和互為支撐的“三位一體”大扶貧格局，以解決突出制約問題為重點，以重大扶貧工程和到村到戶幫扶措施為抓手，以補短板為突破口，強化支撐保障體系，加大政策傾斜力度，集中力量攻關，萬眾一心克難，確保深度貧困地區(qū)和貧困群眾同全國人民一道進入全面小康社會。

第一，合理確定脫貧目標。黨中央對2020年脫貧攻堅的目標已有明確規(guī)定，即到2020年，穩(wěn)定實現(xiàn)農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療和住房安全有保障；實現(xiàn)貧困地區(qū)農民人均可支配收入增長幅度高于全國平均水平，基本公共服務主要領域指標接近全國平均水平；確保我國現(xiàn)行標準下農村貧困人口實現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困。深度貧困地區(qū)也要實現(xiàn)這個目標。同時，我們要以唯物主義的態(tài)度對待這個問題，即使到了2020年，深度貧困地區(qū)也不可能達到發(fā)達地區(qū)的發(fā)展水平。我們今天的努力是要使這些地區(qū)的群眾實現(xiàn)“兩不愁三保障”，使這些地區(qū)基本公共服務主要領域指標接近全國平均水平。在這個問題上，我們要實事求是，不要好高騖遠，不要吊高各方面胃口。

第二，加大投入支持力度。要發(fā)揮政府投入的主體和主導作用，發(fā)揮金融資金的引導和協(xié)同作用。新增脫貧攻堅資金主要用于深度貧困地區(qū)，新增脫貧攻堅項目主要布局于深度貧困地區(qū)，新增脫貧攻堅舉措主要集中于深度貧困地區(qū)。各部門安排的惠民項目要向深度貧困地區(qū)傾斜，深度貧困地區(qū)新增涉農資金要集中整合用于脫貧攻堅項目。各級財政要加大對深度貧困地區(qū)的轉移支付規(guī)模，增加金融投入對深度貧困地區(qū)的支持，資本市場要注意對深度貧困地區(qū)的上市企業(yè)安排，保險機構要適當降低對深度貧困地區(qū)的保費收取標準。要增加建設用地對深度貧困地區(qū)支持力度，新增建設用地指標優(yōu)先保障深度貧困地區(qū)發(fā)展用地需要，允許深度貧困縣將城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤指標在省域范圍內使用。通過各種舉措，形成支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅的強大投入合力。