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糖篩 你準(zhǔn)備好了嗎?
□北京婦產(chǎn)醫(yī)院營養(yǎng)科 趙明
OGTT是Oral glucose tolerance test(口服糖耐量試驗(yàn))的英文縮寫,臨床上通常又將之稱為糖耐量篩查,或簡稱“糖篩”。因讀音相同,孕婦容易將“糖篩”與“唐篩”(唐氏篩查)相混淆。二者的區(qū)別是:唐氏篩查一般是要求34歲及以上的孕婦做,目的是判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)程度;而OGTT的檢查對象是所有未診斷為孕前糖尿病的孕婦,目的是評價(jià)個(gè)體血糖調(diào)節(jié)能力和胰島素功能,判斷是否患有妊娠期糖尿病。此外,這兩項(xiàng)檢查的時(shí)間、注意事項(xiàng)和后續(xù)流程等都不一樣,孕婦一定要看清自己的檢查單再來醫(yī)院做檢查。
近1/4孕婦糖耐量異常
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常,患者通常沒有任何自覺癥狀,需要借助化驗(yàn)檢查才能發(fā)現(xiàn)。目前妊娠期糖尿病的發(fā)生率在全球范圍呈上升趨勢,2013年我國一項(xiàng)多中心大樣本研究的數(shù)據(jù)顯示,全國妊娠期糖尿病發(fā)病率已達(dá)17.5%,而北京地區(qū)的發(fā)病率則為19.7%。妊娠期糖尿病已成為妊娠期最常見的并發(fā)癥之一,且呈發(fā)病年輕化趨勢。
妊娠期糖尿病的高危人群:高齡(40歲及以上),肥胖(尤其是重度肥胖),一級親屬患2型糖尿病,有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史,不明原因的胎停育史,或胎兒畸形史,多囊卵巢綜合征,妊娠早期空腹尿糖反復(fù)陽性。
妊娠期糖尿病危害大
妊娠期糖尿病對母兒的近遠(yuǎn)期健康都有很多不良影響,包括增加早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和巨大兒等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),并且妊娠期糖尿病母兒已明確為糖尿病的高危人群,遠(yuǎn)期糖尿病、肥胖等代謝綜合征的發(fā)生率均明顯升高。妊娠期有效管理及產(chǎn)后合理指導(dǎo)可使上述不良結(jié)局明顯降低。而OGTT檢查的目的就是發(fā)現(xiàn)并診斷妊娠期糖尿病,以便及時(shí)干預(yù)管理,降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
測OGTT前做哪些準(zhǔn)備
檢查時(shí)間是妊娠24周~28周。檢查前連續(xù)三天正常體力活動、正常飲食,特別是不能限制碳水化合物的攝入,每日進(jìn)食碳水化合物不少于150克,但注意不要大量吃甜食。
正在服用藥物的孕婦請?zhí)崆白稍冏约旱漠a(chǎn)檢醫(yī)生,因?yàn)橐恍┧幬锶缙べ|(zhì)激素、β-受體阻滯劑、利尿劑和抗抑郁藥可對檢查結(jié)果造成影響。OGTT前禁食至少8個(gè)小時(shí),可以少量飲水,但不要喝飲料。
檢測OGTT注意事項(xiàng)
極少數(shù)孕婦飲用糖水后出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng),因此最好有家人陪同。
服用糖水的具體方法:如果已提前領(lǐng)取1袋75克葡萄糖,檢查當(dāng)天一定記得帶上葡萄糖粉和水杯。將75克葡萄糖粉溶于200毫升~300毫升水中,一定要全部溶解后再飲用。最好在抽取空腹血之前準(zhǔn)備好糖水,這樣抽完空腹血后就可以喝糖水。此外,糖水涼涼后口感更佳。不要喝得太快,在5分鐘之內(nèi)喝完即可。從開始飲用糖水計(jì)算時(shí)間,分別在一個(gè)小時(shí)之后、兩個(gè)小時(shí)之后再分別抽1次血。假如你從7時(shí)15分開始喝糖水,7時(shí)20分喝完,那么就應(yīng)在8時(shí)15分和9時(shí)15分再分別抽血1次。
OGTT一共需抽血3次,第一次抽空腹血的時(shí)間最好是在早7時(shí)~8時(shí),以免因?yàn)檫^長的檢查時(shí)間造成過度饑餓、身體不適。由于檢查的孕婦較多,第二次和第三次抽血需提前10分鐘左右在專門為OGTT抽血的窗口排隊(duì)。檢查期間靜坐,盡量少活動。服用糖水后不要再進(jìn)食。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:妊娠 糖尿病 檢查 糖篩