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孕期靜脈易生血栓

2017年10月31日 11:27 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
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受訪專家: 南京市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 烏 蘭

不久前,有位懷孕6個(gè)月的女士因?yàn)樾⊥饶[脹嚴(yán)重,在丈夫陪同下來(lái)院就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是下肢深靜脈血栓。接診醫(yī)生南京市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師烏蘭介紹病情時(shí),告知了發(fā)生肺栓塞猝死的風(fēng)險(xiǎn),小兩口頓時(shí)就嚇蒙了。烏蘭解釋道,下肢靜脈血栓與妊娠女性有著密切的關(guān)系。據(jù)報(bào)道,下肢深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈血栓栓塞癥占妊娠相關(guān)死亡的40%,妊娠期婦女發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性比同齡女性高5倍,這必須引起廣大女性的高度重視。不過(guò),孕婦也不必把這個(gè)病想得很可怕,早期發(fā)現(xiàn)它是可防可治的。

烏蘭說(shuō),引發(fā)靜脈血栓的因素主要有:1. 女性在妊娠期內(nèi)子宮逐漸增大,會(huì)壓迫腔靜脈與髂靜脈,一直持續(xù)到分娩,這么久的壓迫會(huì)造成下肢靜脈血回流不暢,靜脈壓持續(xù)增高,促進(jìn)血栓形成;2. 雌激素和孕激素作用使血管張力下降,靜脈血流動(dòng)速度減慢,引發(fā)血栓形成;3. 部分孕婦由于長(zhǎng)期臥床,下肢缺乏運(yùn)動(dòng),靜脈血液回流受到影響,導(dǎo)致血栓;4. 妊娠期間的凝血因子活性增高,凝血抑制蛋白活性下降等因素造成了血液的高凝狀態(tài);5. 分娩時(shí)靜脈壁受到損傷;6. 高齡產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn)、吸煙、肥胖、曾經(jīng)服用避孕藥、產(chǎn)后服用大劑量雌激素回奶、下肢靜脈功能不全等,都是造成靜脈血栓的原因。

需要注意,由于靜脈血栓栓塞癥表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、呼吸困難,有時(shí)與妊娠期的生理表現(xiàn)容易混淆。即使無(wú)任何癥狀、體征的妊娠婦女都可能有不同程度的下肢深靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,當(dāng)栓子阻塞肺動(dòng)脈時(shí),就會(huì)發(fā)生肺栓塞,導(dǎo)致猝死。因此,肺栓塞的預(yù)防比治療更為重要。血栓形成后綜合征也是常見(jiàn)的并發(fā)癥,該病發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年間,表現(xiàn)為下肢慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞,重者形成局部潰瘍的一種病,十分影響生活質(zhì)量。

孕期靜脈血栓是可以預(yù)防的。有血栓家族史的女性,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等。特別是長(zhǎng)期服用避孕藥者,一定要防止血液處于高凝狀態(tài)。孕婦還應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)、多飲水、多吃蔬菜和水果,保持一個(gè)健康的狀態(tài)。如果孕期發(fā)現(xiàn)靜脈血栓,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。注意觀察下肢皮膚有無(wú)破損,保持皮膚完整性,為患肢保暖,切忌按摩和熱敷,以防栓子脫落。避免擠壓,以免皮膚受損、感染。(丁煜軒)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:孕期 靜脈 血栓

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