“蚯蚓腿”的醫(yī)學(xué)名稱是靜脈曲張。在各種血管疾病中，下肢靜脈曲張所占比例高達(dá)90%以上。下肢靜脈曲張從外觀上來看，多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等?？此撇煌床话W，但靜脈曲張卻有很多危害。

哪類人易招上“蚯蚓腿”？老人：隨著年齡的增長，人的血管彈性會(huì)降低、血管壁張力會(huì)下降，靜脈瓣膜會(huì)出現(xiàn)由輕到重的功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。

久站久坐的人：如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、公司職員、體力勞動(dòng)者等。這些人血流會(huì)受到重力的持續(xù)作用導(dǎo)致返流，從而對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致曲張。

靜脈曲張是天生的嗎？先天的靜脈瓣膜功能不全，會(huì)導(dǎo)致靜脈返流，形成靜脈曲張。在人的祖先從爬行進(jìn)化到直立行走的過程中，靜脈管壁上出現(xiàn)了向上開放的閥門（瓣膜），它的作用是只允許血液從肢體向心臟單向流動(dòng)。如果出現(xiàn)血液返流，瓣膜會(huì)自動(dòng)關(guān)閉；而出現(xiàn)靜脈曲張的人群，往往靜脈瓣膜功能不全，無法自動(dòng)關(guān)閉，當(dāng)處于直立位時(shí)會(huì)出現(xiàn)血液自上而下返流，導(dǎo)致靜脈高壓，久而久之出現(xiàn)靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全多數(shù)與遺傳因素有關(guān)，也有一部分人群是由于靜脈血栓形成后，血栓破壞瓣膜導(dǎo)致的后遺癥。

靜脈曲張可以導(dǎo)致哪些危害呢？皮膚營養(yǎng)障礙：靜脈曲張不但影響到美觀，更重要的是導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等，經(jīng)久不愈。血液瘀滯：容易出現(xiàn)靜脈血栓形成、血栓脫落，還會(huì)引起肺栓塞、嚴(yán)重的還會(huì)致命。早期肢體皮下會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，久而久之出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)，久站后出現(xiàn)酸脹、疼痛；后期會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍。出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部紅、腫、熱、痛，可觸及條索樣腫物。

除了手術(shù)治療，我們還可以通過哪些方法緩解靜脈曲張呢？

佩戴醫(yī)用彈力襪，檢測瓣膜功能，同時(shí)測量肢體周徑。對(duì)于預(yù)防靜脈曲張形成以及輕度的患者可選預(yù)防型（壓力較低）；對(duì)于中重度的患者可選治療型（足踝部壓力20-30mmHg）。下地活動(dòng)時(shí)佩戴，平臥休息時(shí)脫掉。

避免久坐：定期活動(dòng)，通過小腿肌肉泵的作用促進(jìn)血液回流，減輕靜脈壓力，也能預(yù)防血栓形成。

休息時(shí)抬高肢體：通過重力作用促進(jìn)血液回流。注意一點(diǎn)，靜脈曲張的患者不宜長時(shí)間熱水泡腳，會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張血液淤滯，加重靜脈曲張。

（北京清華長庚醫(yī)院主治醫(yī)師趙克強(qiáng)）