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“油膩中年”謝頂了 別急著一剃了之
最近,作家馮唐寫了一篇標(biāo)題為《如何避免成為一個(gè)油膩的中年猥瑣男》的帖子。因?yàn)榇林辛嗽S多中年大叔的心窩子,一時(shí)間該帖刷了屏?!耙坏x頂’,主動(dòng)在發(fā)型上皈依我佛”。文中,馮唐的意思是說,男士如果“謝頂”,或許只能“一剃了之”。北京地壇醫(yī)院皮膚性病科劉靜醫(yī)生提醒說,情況分三種,該治的得去治。
關(guān)于脫發(fā),可沒那么簡單。北京地壇醫(yī)院皮膚性病科劉靜醫(yī)生說,大家要弄清楚三件事兒,第一,掉頭發(fā)不等于脫發(fā)病。第二,“謝頂”也并非中年男士的專利。在門診中,“自帶閃光大額頭”的年輕姑娘,甚至80后、90后也都在為脫發(fā)病而發(fā)愁。第三,真“謝頂”了也能治,可別急著“一剃了之”。
正常掉發(fā)or脫發(fā)病如何判斷?
每天早上起床都發(fā)現(xiàn)枕頭上有掉落的頭發(fā),一梳頭就掉頭發(fā),洗頭時(shí)頭發(fā)掉得更多……這就是傳說中的脫發(fā)病嗎?
劉靜醫(yī)生說,這可不一定。脫發(fā)有生理性及病理性之分,生理性脫發(fā)指頭發(fā)正常地脫落,病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?;蜻^度地脫落。一般來說,人有10萬根左右的頭發(fā),正常情況下每天都要掉50-100根頭發(fā)。如果每天掉頭發(fā)的數(shù)量在此范圍內(nèi),就不要過度緊張了。但是,如果掉頭發(fā)的情況超過了三個(gè)月,并且每天掉頭發(fā)都會(huì)超過100根,就不能置之不理了。
那么,問題來了,正常掉發(fā)or脫發(fā)病個(gè)人如何判斷?真的要一根一根數(shù)?劉靜醫(yī)生說,想要知道自己的頭發(fā)是不是掉得特別多,有一個(gè)很簡單的“拉發(fā)實(shí)驗(yàn)”:用食指和拇指隨意輕輕地拉住一小撮頭發(fā),輕拉幾次,然后看每次拉下來的頭發(fā)的數(shù)量。如果超過3根就表示頭發(fā)毛囊比較脆弱,應(yīng)該要多加注意了。如果您發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)越來越少,并且發(fā)質(zhì)也變得稀軟起來,甚至出現(xiàn)發(fā)際線后移的情況,那就需要及時(shí)就醫(yī),避免情況加重。
“謝頂”和“斑禿”最常見
隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來越快,競爭日益激烈,患脫發(fā)病的人數(shù)也呈上升趨勢,且現(xiàn)年輕化的跡象。劉靜醫(yī)生說,造成脫發(fā)病的原因很多,根據(jù)脫發(fā)的類型來分析可以分為兩大類:非疤痕性脫發(fā)(包括雄激素源性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等)和疤痕性脫發(fā)(包括瘢痕疙瘩性痤瘡、紅斑狼瘡、扁平苔蘚等所致的脫發(fā))。我們生活中最常見的脫發(fā)病是雄激素源性脫發(fā),也就是馮唐文中所說的“謝頂”以及“斑禿”。
醫(yī)學(xué)上將“謝頂”稱之為雄激素源性脫發(fā),從其字面意思上也可看出主要是與雄激素有關(guān)的。說名詞您可能沒有感性認(rèn)識(shí),要是說起“地中海”發(fā)型,您可能一下子就想到它的樣子了。雄激素源性脫發(fā)又稱遺傳性脫發(fā),大多有家族史,但家族中不一定所有人都會(huì)發(fā)病。這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有一定關(guān)系,雄激素源性脫發(fā)的患者頭皮尤其是額頂部頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高,頭皮額頂部的毛囊在雙氫睪酮的長期作用下,逐漸萎縮,頭發(fā)便逐漸變細(xì)、變短、顏色變淡,最后變得和汗毛相似,不能有效覆蓋頭皮,形成脫發(fā)。初期脫發(fā)區(qū)大多數(shù)毛囊并沒有消失,得到及時(shí)而適當(dāng)?shù)闹委熀罂梢援a(chǎn)生正常的頭發(fā)。此外,飲食不當(dāng)、睡眠不足、精神壓力大、工作和學(xué)習(xí)的緊張,會(huì)造成人體的內(nèi)分泌失調(diào),使男性激素分泌變得不正常,也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。
劉靜說,雄激素源性脫發(fā)這個(gè)名稱很容易造成“女性不會(huì)患雄激素源性脫發(fā)”的誤解,事實(shí)上雄激素源性脫發(fā)在男性、女性身上均可發(fā)生,只是女性的脫發(fā)癥狀會(huì)輕一點(diǎn)。而且女性脫發(fā)不像男性那樣出現(xiàn)“地中海”,多從“中分變寬”開始,也就是分縫慢慢變寬,發(fā)際線一般不后退。如果不治療,脫發(fā)常常逐漸加重,并伴隨出現(xiàn)大面積頭發(fā)變細(xì)。在門診中,20多歲來看頭發(fā)的年輕人不少見。這是因?yàn)?,頭皮尤其是頭頂部的毛囊在青春期突然變得對(duì)雄激素敏感了,逐漸萎縮,最終消失,就會(huì)出現(xiàn)雄激素源性脫發(fā)。
“斑禿”俗稱“鬼剃頭”,它的特點(diǎn)就是界限特別清晰,局部光禿禿的。短短時(shí)間內(nèi),突然一塊一塊地掉頭發(fā),比如一夜掉了頭發(fā),但毛囊并沒有問題。“斑禿”與年齡無關(guān),幾個(gè)月的嬰兒至耄耋之年均可發(fā)生。因?yàn)橐钟?、壓力等情緒問題導(dǎo)致的“斑禿”,在營養(yǎng)充足、情緒好轉(zhuǎn)的時(shí)候,頭發(fā)一般會(huì)逐漸長出來。相反,如果壓抑的程度不能緩解,并且越來越深,脫發(fā)的速度也會(huì)越來越快。輕癥患者可選擇的藥物有局部用強(qiáng)效激素類藥物、米諾地爾等;重癥患者可選擇系統(tǒng)治療,但副作用較大,比如口服糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,具體的治療您還是需要當(dāng)面向醫(yī)生問診。
“謝頂”別急著“一剃了之”
有人說了,既然“謝頂”主要原因是遺傳、天生的,是不是沒得治了?答案是否定的。劉靜醫(yī)生說,雄激素源性脫發(fā)是可以治療的,并且治療越早越好。因?yàn)槊總€(gè)毛囊一生只有20-25輪生發(fā)周期,之后就會(huì)耗盡生命力而“消亡”。如果不及時(shí)治療,待毛囊生命力耗盡后,就再也長不出新的頭發(fā)了。針對(duì)這類疾病,一般來說,可以用藥物治療,男性可以選用的藥物包括非那雄胺(保法止)、米諾地爾等;女性可以選用的藥物包括抗雄激素藥物、米諾地爾等。若真的到了難以挽回的地步,還可以進(jìn)行毛發(fā)移植。
打響發(fā)際線保衛(wèi)戰(zhàn)
擁有一頭烏黑亮麗的秀發(fā)是很多人的美好希望,為了讓三千發(fā)絲少添煩惱,日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)注意什么?來聽聽劉靜醫(yī)生給您支幾招兒。
一是作息規(guī)律、充足睡眠、飲食營養(yǎng)均衡。充足的睡眠可以促進(jìn)皮膚及毛發(fā)正常的新陳代謝,而代謝期主要發(fā)生在晚上,特別是晚上10時(shí)到凌晨2時(shí)之間。這一段時(shí)間睡眠充足,就可以使得毛發(fā)正常新陳代謝。反之,毛發(fā)的代謝及營養(yǎng)失去平衡就會(huì)脫發(fā)。此外,應(yīng)合理安排自己的日常飲食,保證飲食營養(yǎng)的均衡,盡量避免吃刺激性大、油膩、高糖的食物,只有做到飲食的營養(yǎng)均衡,才能保證頭發(fā)的健康生長。
二是愉悅身心、正確洗護(hù)、避免長期牽拉燙染?,F(xiàn)代人工作壓力大、學(xué)習(xí)緊張,大喜大悲,這些常常會(huì)引起脫發(fā)。日常生活中要保持樂觀平和的心態(tài),遇事不激動(dòng),工作、學(xué)習(xí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
許多人都很糾結(jié)多長時(shí)間洗一次頭合適?其實(shí)對(duì)于多久洗一次頭,并沒有嚴(yán)格的規(guī)定。理論上來說,只要適合自己的生理習(xí)慣,覺得舒服,不必糾結(jié)洗頭的頻率。
日常生活中需要注意的護(hù)發(fā)要點(diǎn)主要有:盡量減少對(duì)頭發(fā)的燙染,每年不超過兩次,而且要盡量選擇正規(guī)溫和的燙染用品;頭發(fā)夏季也需要防曬;長發(fā)需要經(jīng)常更換發(fā)型,不要長期過緊地束發(fā)、編發(fā);長發(fā)梳理時(shí)盡量選擇不易產(chǎn)生靜電、不易打結(jié)的梳子。
三是出現(xiàn)狀況不偏信偏聽,去正規(guī)醫(yī)院積極診治。劉靜醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),目前市場上治療脫發(fā)的產(chǎn)品種類各異,許多食品、保健品等宣稱可以治療脫發(fā),還有一些洗護(hù)產(chǎn)品也說配方中有何首烏、黑芝麻等,治療脫發(fā)有“奇效”。還有網(wǎng)上熱傳的一些“秘招”,說姜、蒜是“生發(fā)利器”,用生姜擦頭皮促進(jìn)血液循環(huán),能促進(jìn)毛發(fā)生長等都是坊間傳聞,無科學(xué)試驗(yàn)依據(jù)。
最后是老生常談的一句話,治療脫發(fā)病切勿盲目選擇用藥或其他產(chǎn)品,而要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
文/王燕(北京地壇醫(yī)院)
編輯:趙彥
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