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浙江試點肝移植費用納入醫(yī)保
浙江省人力資源和社會保障廳近日發(fā)布消息,從2018年1月1日起,浙江將在全國率先開展肝移植術基本醫(yī)療保險按績效支付試點。肝移植術將按乙類項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,個人自付比例為30%。
據(jù)介紹,支付試點項目的保障對象為參加浙江省基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者,或在接受肝移植術前參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿1年的患者。試點醫(yī)院包括浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、樹蘭(杭州)醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院4家。試點期限為5年。
根據(jù)浙江省人力資源和社會保障廳相關通知,肝移植術按乙類項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍?;颊呓邮芨我浦彩中g住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,除應由患者個人承擔的費用外,醫(yī)保按績效與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。具體情況分為3種:一、18周歲以下(含18周歲)患者出院時結(jié)清個人承擔費用,醫(yī)保按應支付費用的70%結(jié)算;患者出院后存活滿1年的,醫(yī)保按應支付費用的20%再次結(jié)算;患者出院后存活滿3年的,醫(yī)保按應支付費用的10%再次結(jié)算。二、18周歲以上患者出院時結(jié)清個人承擔費用,醫(yī)保按應支付費用的90%結(jié)算;患者出院后存活滿1年的,醫(yī)保按應支付費用的5%再次結(jié)算;患者出院后存活滿3年的,醫(yī)保按應支付費用的5%再次結(jié)算。三、患者出院后存活滿5年的,醫(yī)保在預留費用中對醫(yī)療機構(gòu)予以激勵。預留費用由浙江省省級醫(yī)療保險服務中心統(tǒng)一集中管理。5年期滿后,由浙江省省級醫(yī)療保險服務中心根據(jù)患者生存情況、醫(yī)療質(zhì)量、費用負擔等因素對醫(yī)療機構(gòu)進行績效評價,并予以相應激勵。
浙大一院院長王偉林教授說,對于終末期肝病患者來說,肝移植是延續(xù)生命的唯一方法,肝移植手術的平均費用在30萬元~50萬元,高額的費用讓很多貧困家庭望而卻步。目前,該院良性終末期肝移植手術的一年生存率達到95%以上,5年生存率在73%左右。“把肝移植術納入醫(yī)保范圍,給患者和家屬帶來了很大希望?!保ㄌ丶s記者 王蕊)
編輯:趙彥
關鍵詞:浙江 試點 肝移植費用 納入醫(yī)保