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遠(yuǎn)離止痛藥 專家教你跳出痛經(jīng)三大誤區(qū)
提起痛經(jīng),很多女性都有刻骨銘心的經(jīng)歷。痛經(jīng)的時候下腹墜脹疼痛,整個過程簡直就是一種煎熬,很多人會選擇服用止痛藥,也有相當(dāng)一部分女性直接忽視了痛經(jīng)的嚴(yán)重性,從而導(dǎo)致一些婦科類的后遺癥。其實,痛經(jīng)這個問題很復(fù)雜,痛只是癥狀,找到背后的原因才能治本。
很多女孩子都有痛經(jīng)的毛病,只是有的人痛得輕,有的人痛得重。那么到底什么是痛經(jīng)?從專業(yè)角度講,女性經(jīng)行前后或經(jīng)行期間反復(fù)出現(xiàn)周期性下腹疼痛,或伴腰酸腰痛等癥,影響工作和生活質(zhì)量者,稱為“痛經(jīng)”。該病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”及“子宮內(nèi)膜異位癥”、“子宮腺肌病”等所致的經(jīng)行腹痛。
痛經(jīng)有“原發(fā)性痛經(jīng)”和“繼發(fā)性痛經(jīng)”之分,前者無生殖器官器質(zhì)性病變,又稱“功能性痛經(jīng)”,后者為生殖器官器質(zhì)性病變所致,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。中醫(yī)學(xué)所論述的痛經(jīng),包括西醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
如何判斷自己是否屬于痛經(jīng)患者?專家表示,痛經(jīng)的臨床特征是下腹疼痛伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作。疼痛時間多在經(jīng)前7 天內(nèi)或經(jīng)行1-2天內(nèi)或整個經(jīng)期。疼痛程度也因人而異,嚴(yán)重的痛經(jīng)可能會影響工作及生活質(zhì)量,更甚者可能導(dǎo)致昏厥。疼痛可能波及腰骶、肛門、陰道、大腿內(nèi)側(cè),伴隨著面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐、腹瀉或乳房脹痛、胸脅脹滿、周身困倦、頭暈頭痛等。膜樣痛經(jīng)者經(jīng)血中有大塊子宮內(nèi)膜,排出前腹痛加重,排出后腹痛減輕。
原發(fā)性痛經(jīng)通常在月經(jīng)初潮時或初潮半年至一年后發(fā)生,此后隨著月經(jīng)周期而發(fā)作,此類痛經(jīng)的患者以15-25歲之間為主。繼發(fā)性痛經(jīng)則多于初潮數(shù)年之后發(fā)病。
認(rèn)識一下痛經(jīng)的三大誤區(qū)
1. 痛經(jīng)等于著涼
由于很多女性平時喜歡吃生冷食物,天冷時也不太注重保暖,就認(rèn)為痛經(jīng)是因為著涼,喝點紅糖水或者敷個暖寶寶就能扛過去。其實從中醫(yī)角度來看,除了著涼寒凝血瘀外,氣滯血瘀也是痛經(jīng)的常見證候之一,要通過疏肝理氣、活血化瘀的方法進(jìn)行改善。因此,對于痛經(jīng)的判斷,不可一概而論。
2. 痛經(jīng)會自動痊愈
許多女性青春期發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng),結(jié)婚分娩后自然好轉(zhuǎn)。事實上,原發(fā)性痛經(jīng)沒有器質(zhì)性病變,大部分人確實會在分娩后發(fā)生好轉(zhuǎn)或消失。但繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變后,且正在呈現(xiàn)年輕化趨勢。如果不積極醫(yī)治,痛經(jīng)會漸進(jìn)性加重,甚至引發(fā)婚后不孕。
3. 一味靠止痛劑止疼
無論哪種痛經(jīng),都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。特別是繼發(fā)性痛經(jīng),如果不積極治療,疼痛程度會逐漸加重。對于繼發(fā)性痛經(jīng)的治療,要注重器質(zhì)性疾病的治療,不能一味地止痛,止痛只是治標(biāo)之法。也可能在用藥種類、劑量上有很大的差別,不能一概而論。
繼發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)該積極治療
患者小茹26歲開始出現(xiàn)痛經(jīng),剛開始每次月經(jīng)第一天疼痛,尚能忍受,患者本人未引起注意。有時疼痛較重就吃一點止痛片,一直沒有到醫(yī)院檢查。
近一年來她的痛經(jīng)癥狀逐漸加重,整個月經(jīng)期都難以忍受,止痛藥也無法緩解。半年前體檢發(fā)現(xiàn),小茹左側(cè)卵巢有一個直徑4公分大小的囊腫,醫(yī)生建議手術(shù)治療。但小茹由于工作忙碌,想緩一陣子。不久之后的一天,她下腹突然疼痛劇烈、暈厥,被同事送到醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn),小茹左側(cè)卵巢巧克力囊腫破裂。專家解釋說,正常情況下,子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)每個月受到卵巢激素的調(diào)控,不斷增厚,增厚到一定程度就出現(xiàn)周期性剝脫從而形成月經(jīng)。小茹因為患子宮內(nèi)膜異位癥,本來應(yīng)該在子宮內(nèi)的內(nèi)膜離開了子宮腔的“家”,跑到卵巢進(jìn)而形成囊腫。由于沒有及時手術(shù)治療,囊腫已經(jīng)長到成人拳頭大。
小茹這次發(fā)病,是由于囊腫破裂,破裂后的囊液灑滿整個盆腹腔,并且有大量內(nèi)出血。如不馬上手術(shù),患者會有生命危險。于是專家緊急為小茹施行了手術(shù),清理腹腔并剔除囊腫。由于搶救及時,小茹沒有生命危險,但由于拖延太久,囊液中活性的容易種植的內(nèi)膜細(xì)胞有可能發(fā)生播散種植生長,這意味著復(fù)發(fā)的幾率大大增加,必須定期復(fù)查。
痛到“生不如死”須警惕子宮腺肌病
如果痛經(jīng)越來越重,一定要提高警惕,也有可能是生殖器官器質(zhì)性病變,如:子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。
以子宮腺肌病為例,該病主要引起漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、月經(jīng)改變等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。多見于年齡在30-50歲的多產(chǎn)婦女,多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,都與子宮腺肌病的發(fā)病密切相關(guān)。近年發(fā)病率有明顯增高的趨勢。
迄今為止,對子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)制尚缺乏清楚的了解,因此治療效果很局限,難以根治,復(fù)發(fā)率高。專家表示,目前除子宮切除術(shù)外,尚無根治的方法。不過中醫(yī)中藥在緩解癥狀、縮小病灶、提高生活質(zhì)量等方面有明顯作用,已得到國內(nèi)外的公認(rèn),因此使用我國中醫(yī)藥資源治療子宮腺肌病,有現(xiàn)實意義及臨床應(yīng)用前景。
中醫(yī)治痛經(jīng)既治標(biāo)也治本
專家表示,痛經(jīng)的治療原則是以調(diào)理沖任氣血為主。治療分兩步,經(jīng)期重在調(diào)血止痛以治標(biāo),及時緩解疼痛,平時辨證求因而治本。對于子宮發(fā)育不良、畸形或位置過度傾曲者,則要根據(jù)不同情況,選擇最佳治療方案。
⑴ 寒凝血瘀證
主要證候:經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期下腹冷痛或絞痛,按之痛甚,得熱痛減,甚或手足不溫,月經(jīng)量少,色黯,有血塊,舌質(zhì)黯,苔白膩,脈沉緊或沉弦。
治法:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛。
⑵ 氣滯血瘀證
主要證候:經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期下腹脹痛,拒按;伴胸脅、乳房脹痛,月經(jīng)量少,或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯,有血塊,舌質(zhì)紫黯,脈弦。
治法:行氣化瘀止痛 。
⑶ 濕熱蘊結(jié)證
主要證候:經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期下腹灼痛,拒按,有灼熱感,或伴腰骶疼痛,低熱起伏,月經(jīng)色黯,質(zhì)稠有塊;平時帶下量多,色黃,質(zhì)稠,有味,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱除濕,化瘀止痛。
⑷ 陽虛內(nèi)寒證
主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,月經(jīng)量少,色淡黯,腰膝酸冷,小便清長,舌淡黯,苔白潤,脈沉。
治法:溫經(jīng)暖宮止痛。
生活小貼士:
1. 注意經(jīng)前、經(jīng)期保暖防寒,不貪生冷瓜果,不冒雨涉水;不久居潮濕之地;經(jīng)前經(jīng)期不得游泳。
2. 忌抑郁、煩躁,注意心理健康,保持心情舒暢。
3. 經(jīng)期不宜用滋膩或寒涼藥物,以免滯血。
4. 消除經(jīng)血逆流入盆腔的因素,及時治療先天性處女膜閉鎖、陰道橫膈或疤痕狹窄、宮頸粘連等阻礙經(jīng)血外流的疾病,經(jīng)期避免劇烈運動。
5. 防止醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植,經(jīng)期或刮宮術(shù)后不作盆腔檢查,確有必要時,動作宜輕;取放宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管通暢性檢查、宮頸電灼或冷凍、激光治療等,應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行。
6. 經(jīng)期絕對禁止性生活,以免發(fā)生盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。
7. 加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。(彭小菲)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:痛經(jīng) 誤區(qū) 子宮腺肌癥 繼發(fā)性痛經(jīng)