人民政協(xié)網(wǎng)北京1月5日電（記者 李木元）“過(guò)去15～20年，我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的政府資金支持存在‘重基礎(chǔ)、輕臨床’現(xiàn)象。以2016年國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題為例，在批準(zhǔn)資助的醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)的課題中，95%的課題為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類，僅5%用于支持臨床研究。同樣，2016年國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃啟動(dòng)生物醫(yī)藥相關(guān)項(xiàng)目共7大類299項(xiàng)，其中僅13%用于臨床研究?！边@是1月5日在京發(fā)布的《推動(dòng)臨床研究體系設(shè)計(jì)與實(shí)施, 深化醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建》研究報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）披露的數(shù)據(jù)。

報(bào)告參與機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)就報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行深入討論

當(dāng)日，由中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)等7家機(jī)構(gòu)共同發(fā)布的報(bào)告，如此強(qiáng)調(diào)臨床研究對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新能力的重要性——臨床研究是整個(gè)醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)最為重要的環(huán)節(jié)，如果臨床研究的能力和資源問(wèn)題得不到及時(shí)解決，將至少延緩我國(guó)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)程5～10年。

而且，臨床研究水平事關(guān)民生與創(chuàng)新。對(duì)于許多重病、慢病的診療方案，需要通過(guò)臨床研究中國(guó)人群的科學(xué)數(shù)據(jù)，作為循證醫(yī)學(xué)的參考，從而不斷提高我國(guó)的診療水平。而對(duì)于許多我國(guó)高發(fā)的嚴(yán)重疾病，如肝癌、胃癌等，在世界范圍內(nèi)缺少創(chuàng)新，更需要通過(guò)醫(yī)學(xué)工作者借助臨床研究手段去探索解決方案。同時(shí)，臨床試驗(yàn)還是驗(yàn)證藥物在人體內(nèi)安全性和有效性的唯一方法，是開(kāi)發(fā)創(chuàng)新藥物的必經(jīng)之路?？梢哉f(shuō)。臨床研究是滿足臨床需求、實(shí)現(xiàn)民生保障的重要方式。

但報(bào)告指出，我國(guó)臨床研究水平亟待提高。比如，依據(jù)2014～2016年的數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，我國(guó)研究者在以臨床研究為主的雜志《柳葉刀》《新英格蘭雜志》及《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的文章數(shù)量在12個(gè)國(guó)家中排名第9，僅為美國(guó)的2.7%。

報(bào)告還指出，囿于醫(yī)院和醫(yī)生的考評(píng)體系設(shè)定等原因，醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)參與臨床研究缺乏動(dòng)力。例如部分基礎(chǔ)研究周期短、投入小、較易發(fā)表學(xué)術(shù)文章。相比之下，高水平臨床研究，往往需要較大規(guī)模資金支持，試驗(yàn)開(kāi)展周期長(zhǎng)，對(duì)于研究者和支持團(tuán)隊(duì)的要求也更高。且由于參與人員眾多，甚至在文章中署名的機(jī)會(huì)也較少，難以滿足職稱晉升所要求的文章發(fā)表數(shù)量，因此研究人員普遍參與積極性不高。

對(duì)于如何通過(guò)推動(dòng)臨床研究發(fā)展，消除我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新瓶頸，報(bào)告建議，完善國(guó)家層面的臨床研究發(fā)展戰(zhàn)略，提高重視程度，明確將提升臨床研究能力作為醫(yī)改目標(biāo)之一，并設(shè)定臨床研究發(fā)展短期和長(zhǎng)期目標(biāo)。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王學(xué)恭建議，推動(dòng)臨床研究水平提升，在國(guó)家頂層設(shè)計(jì)上需要加強(qiáng)部際協(xié)調(diào)，形成合力，使各個(gè)環(huán)節(jié)齊頭并進(jìn)。北京大學(xué)亞太經(jīng)合組織監(jiān)管科學(xué)卓越中心試點(diǎn)項(xiàng)目執(zhí)行主任武陽(yáng)豐教授呼吁，改善臨床醫(yī)生待遇，提升其榮譽(yù)感，改革績(jī)效評(píng)價(jià)體系，調(diào)動(dòng)其參與臨床研究的主動(dòng)性和積極性。

“臨床研究不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的事，還需要公眾的積極參與?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)中心主任許重遠(yuǎn)建議，加強(qiáng)對(duì)受試者的正面宣傳倡導(dǎo)，提高其參與臨床試驗(yàn)的公益奉獻(xiàn)精神。

中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)專家委員會(huì)副主任殷文娟呼吁，提升臨床研究水平，既需要提高臨床基地臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理水平，也需要提高臨床試驗(yàn)人員的素質(zhì)，特別實(shí)對(duì)于學(xué)術(shù)帶頭人，應(yīng)該向臨床試驗(yàn)職業(yè)化邁進(jìn)。另外，應(yīng)完善受試者醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障受試者的安全。