1月24日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》，提出到2020年，我國要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，顯著提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名～3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。自2018年起，新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜。

2020年住培招收占比20%

《意見》提出，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。高等醫(yī)學(xué)院校要面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實習(xí)；鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)；改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。

擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭到2020年招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計劃的20%，并逐年增加；認(rèn)定為培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專業(yè)建設(shè)，獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科；將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為基地考評的核心指標(biāo)；探索完善全科專業(yè)住培人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍，鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍；實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓(xùn)；鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

績效分配可設(shè)全科醫(yī)生津貼

《意見》明確，全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量，提升基層全科醫(yī)生工資水平，與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接；內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對本科及以上學(xué)歷或經(jīng)住培合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排；住培合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住培合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與專業(yè)學(xué)位研究生同等對待。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向規(guī)培合格的全科醫(yī)生傾斜；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、全科專業(yè)住培合格并到基層工作的，可直接參加中級職稱考試，通過后直接聘任中級職稱；基層全科醫(yī)生申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感，在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國五一勞動獎?wù)碌仍u選中，向基層全科醫(yī)生傾斜。

長期扎根基層破格晉升職稱

《意見》要求，加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。對集中連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣，加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)力度。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點覆蓋所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

職稱晉升政策向貧困地區(qū)進(jìn)一步傾斜，對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住培合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)認(rèn)定直接取得副高級職稱，取得副高級職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級流動時，應(yīng)取得全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一的高級職稱。（首席記者劉志勇）