寒冬臘月 合理膳食才能進(jìn)補(bǔ)身體

廣東省中醫(yī)院 張嘉文

冬季來(lái)臨，不僅氣溫開(kāi)始下降，人體感覺(jué)冰冷，包括頭頸部、膝關(guān)節(jié)、腰部、四肢等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鼻塞流涕、手腳麻木、頭痛腰痛等問(wèn)題，而且晝短夜長(zhǎng)的自然規(guī)律也伴隨而來(lái)，光照少了，人的身體情況也相應(yīng)改變。《靈樞。本神論》所言：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)??！?/p>

冬季寒氣較重，陽(yáng)氣相對(duì)減弱，故而冬季要以溫陽(yáng)為主，人體陽(yáng)氣充足，自然能抵御外界寒邪影響。但是在溫陽(yáng)的過(guò)程中，容易陽(yáng)過(guò)而傷陰，故除溫陽(yáng)外，應(yīng)該以滋陰養(yǎng)血為輔，這樣才能達(dá)到冬季進(jìn)補(bǔ)的最好效果。

那么現(xiàn)在就給大家介紹一下，怎樣通過(guò)合理膳食達(dá)到保暖和養(yǎng)生保健目的。

推薦溫陽(yáng)的食材有羊肉、牛肉

其實(shí)冬天想要溫陽(yáng)暖身，不是要吃很多高熱量的食物，如果真的只要高熱量，那吃甜食、吃曲奇、吃沙拉醬就可以了，這些都是高熱量食物。日常的生活經(jīng)驗(yàn)告訴我們，吃這些并沒(méi)有讓身體感覺(jué)更暖和。這是因?yàn)槿说臋C(jī)體產(chǎn)生熱量，不僅要你提供原材料，還要身體能利用這些原材料。所以在中醫(yī)的角度，溫陽(yáng)的同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)脾胃運(yùn)化吸收能力，所以推薦溫陽(yáng)的食材有羊肉，牛肉，豬肚，鴿肉，黃鱔，韭菜，核桃，蓮藕，茴香，老姜等等，而推薦健脾養(yǎng)胃的食材有北芪，淮山，蓮子，山楂，香菇，糯米，花生，栗子等等。

舉個(gè)例子：蓮藕煲牛展，蓮藕熟吃性溫，和牛肉一樣，具有補(bǔ)脾胃，益氣血的功效；花生入脾，是健脾胃的“長(zhǎng)生果”；生姜溫中和胃。整個(gè)湯水搭配就能符合既溫陽(yáng)又養(yǎng)胃的特點(diǎn)，不會(huì)溫補(bǔ)太過(guò)而生燥熱之氣。

食材既能暖身，又不會(huì)上火

在溫陽(yáng)過(guò)程中，適當(dāng)搭配滋陰養(yǎng)血的食材，比如馬蹄，玉竹，麥冬，甘蔗，銀耳，熟地，枸杞子，龜肉等等。舉個(gè)例子：甘蔗馬蹄燜羊肉，羊肉甘溫，健脾溫中，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣養(yǎng)血的作用，但是稍微吃多一點(diǎn)，就怕上火，出現(xiàn)口腔潰瘍，臉上長(zhǎng)痘痘等情況，這個(gè)時(shí)候配合清熱生津，潤(rùn)燥下氣的甘蔗和清熱生津，化痰消積的馬蹄，既能溫陽(yáng)暖身，又不會(huì)傷陰上火。

當(dāng)然，民以食為天，無(wú)論是什么季節(jié)，大家總會(huì)有各種各樣想吃的食物，但是在養(yǎng)生保健的角度，還是有些性質(zhì)寒涼食物建議少食或不食，比如生冷之品（冰鎮(zhèn)飲品，刺身等），非當(dāng)季水果（西瓜、哈密瓜等），苦寒性蔬菜（芥菜、苦瓜、冬瓜等）。但是雖然大部分水果蔬菜性質(zhì)偏寒涼，但是都是維生素，膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來(lái)源，所以在食用時(shí)，或用溫水泡熱，或用生姜胡椒等輔料一起煮，調(diào)和寒熱，這樣才更加有利于健康。

飲食調(diào)理保健，當(dāng)然是面對(duì)大眾的，因地因時(shí)而給出通過(guò)飲食保健養(yǎng)生的方向，但是每個(gè)人因?yàn)閭€(gè)體差異，在大方向的前提下，可能會(huì)有方向的不同，比如痰濕體質(zhì)的人，要適當(dāng)增加化痰祛濕的食療，血瘀體質(zhì)的人，要適當(dāng)配合活血化瘀功效的食材等等。希望大家都可以未病先防，以膳為藥，食出健康。

艾灸助您冬日“進(jìn)補(bǔ)”

廣東省中醫(yī)院 李海

說(shuō)起進(jìn)補(bǔ)，很多人一下子可能就想到了美味的羊肉、牛肉、花膠等各種各樣美味的食物。其實(shí)，除了食物可以幫助我們進(jìn)補(bǔ)之外，在嚴(yán)寒的冬季，做上幾壯艾灸，調(diào)整一下經(jīng)絡(luò)臟腑的機(jī)能，豈不是另一種形式的“進(jìn)補(bǔ)”？那么，接下來(lái)就讓我們學(xué)上幾招，利用冬季進(jìn)行灸法溫補(bǔ)，來(lái)為我們的健康保駕護(hù)航。

麥粒灸

麥粒灸，聽(tīng)到這個(gè)名字，可能很多人就想到了，就是把艾柱做得特別小，如同麥粒一樣，直接放在穴位上進(jìn)行點(diǎn)燃，當(dāng)皮膚感到有燒灼感的時(shí)候，迅速將其拿走熄滅的一種艾灸方法。這樣做的好處就是艾灸的時(shí)間比較短，熱量比較集中，刺激性強(qiáng)，起效較快，特別適合現(xiàn)在快節(jié)奏生活的都市人群，可作為平時(shí)保健的方法之一。成書(shū)于宋代的《扁鵲心書(shū)》說(shuō)“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘……雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽矣?！?所以，在穴位的選擇方面，可以選擇中脘、氣海、關(guān)元、命門(mén)、足三里等穴位，每穴灸3~5壯。此外，在艾灸之前，可以在穴位上涂抹少量的萬(wàn)花油，一方面可以粘附艾柱的作用，防止燃燒的艾柱脫落，另一方面可以防止?fàn)C傷。

隔物灸

隔物灸就是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施灸的方法。這樣不僅可以起到艾灸的溫?zé)嵝?yīng)對(duì)穴位的刺激作用，還可以通過(guò)艾灸的溫?zé)嶙饔脤⑺幬锏挠行С煞譂B透到穴位當(dāng)中，加強(qiáng)艾灸的保健及治療作用。一般來(lái)說(shuō)，在我們平時(shí)的保健中，經(jīng)常用到的隔物灸法主要有隔姜灸和隔鹽灸兩種。

隔姜灸，是將生姜切成1元硬幣厚度的姜片，用針穿刺數(shù)孔，放置在要灸的穴位上，上置艾柱，點(diǎn)燃待感覺(jué)有灼熱感時(shí)稍稍提起姜片，換艾柱重新點(diǎn)燃繼續(xù)灸，每個(gè)穴位可灸6~9壯。因生姜具有溫中散寒的功效，隔姜灸特別適合那些中焦虛寒或寒濕較重而見(jiàn)腹脹、腹痛、胃痛、消化不良、吐瀉、大便稀爛等胃腸功能不適的人群，可選取中脘、天樞、關(guān)元、足三里等穴位。

隔鹽灸，此法較為局限，一般僅于肚臍處施灸，所以也叫神闕灸。施灸時(shí)，取仰臥位，暴露臍部，取純凈干燥的細(xì)白鹽適量，填滿(mǎn)臍部，如過(guò)臍部凹陷不明顯者，可預(yù)先置臍周一濕面圈，再填入食鹽，然后上置艾炷施灸，至患者稍感燙熱，即更換艾炷，每次可灸3~5壯。中醫(yī)認(rèn)為，鹽入腎，所以，隔鹽灸特別適合那些下元虛衰而見(jiàn)腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)頻數(shù)，女性宮寒引起的痛經(jīng)、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)，男性的陽(yáng)痿早泄，以及寒性腹痛、腹瀉等癥。

雷火灸

雷火灸是有由多種中藥和艾絨制作的特種艾條，有通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，散癭散瘤，扶正祛邪等功效。與一般艾條灸相比，具有藥力峻、火力猛、滲透力強(qiáng)、起效迅速等特點(diǎn)。特別適合于各種痛癥，如頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、女性痛經(jīng)、乳腺增生，以及青少年近視、弱視、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等病。在治療方法上，與一般艾灸不同的是，雷火灸強(qiáng)調(diào)的是以面代線(xiàn)，以線(xiàn)代點(diǎn)的操作手法，往往直接在病患的表面進(jìn)行大范圍的施灸。但在平時(shí)的保健中，可沿背部督脈及膀胱經(jīng)進(jìn)行灸療即可，一般一周一次即可取得比較滿(mǎn)意的預(yù)防保健作用。

陽(yáng)虛人群 在冬季讓身體暖起來(lái)

廣東省中醫(yī)院 葉子怡 范宇鵬

冬季寒潮一來(lái)，常常聽(tīng)到朋友說(shuō)，手腳冷的午睡醒時(shí)暖不過(guò)來(lái)，脖子一吹風(fēng)就感冒，一變天就膝蓋痛，不敢吃冷飲，否則就腹瀉等，如果您每年冬天基本都是這個(gè)狀態(tài)，有可能是陽(yáng)虛體質(zhì)哦。

陽(yáng)虛體質(zhì)，是因?yàn)橄忍觳蛔?，或平素偏嗜寒涼損傷陽(yáng)氣，或久病陽(yáng)虧，或年老陽(yáng)衰等原因造成的陽(yáng)氣不足，以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。形體特征：多形體白胖，肌肉不壯。常見(jiàn)表現(xiàn)：主要為平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩，邊有齒痕、舌潤(rùn)，脈象沉遲而弱?；蚩梢?jiàn)面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：發(fā)病多為寒證，或易從寒化，易病痰飲。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：平素不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。

是體質(zhì)出了問(wèn)題，可以先做個(gè)體質(zhì)篩查，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)測(cè)試、紅外熱成像掃描、全身功能測(cè)試、身體成分分析，對(duì)自己的體質(zhì)臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛實(shí)有個(gè)全方位的了解。才能有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)攝，未病先防，己病早治，體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的核心思想。

飲食養(yǎng)陽(yáng)

陽(yáng)虛體質(zhì)者宜多食用甘溫補(bǔ)脾陽(yáng)、腎陽(yáng)為主的食物，常用的有羊肉、豬肚、蝦（龍蝦、對(duì)蝦、青蝦、河蝦等）、韭菜、茴香、香菜、荔枝、龍眼、榴蓮、核桃、胡桃仁、生姜、辣椒、花椒等。

藥膳溫陽(yáng) 當(dāng)歸生姜羊肉湯

【原料】當(dāng)歸5g，生姜30g，羊肉500g。

【制作】當(dāng)歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開(kāi)水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加入清水、廖酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。

【效用】溫中補(bǔ)血，散寒止痛。適合陽(yáng)虛體質(zhì)者冬令進(jìn)補(bǔ)。

特色技術(shù)溫陽(yáng)

1. 推八髎穴、溫補(bǔ)腎俞

每天以?xún)墒帜Σ涟梭s穴2-3分鐘，若局部有發(fā)熱感并向小腹放射則療效較佳。然后將雙手搓熱，置于雙腎俞穴上2-3分鐘，腎俞有溫?zé)岣小⒎潘筛?。若有家人幫助則可取俯臥位按摩，或用艾條懸灸腎俞和八髎穴10-15分鐘。八髎穴在骶椎兩側(cè)的第一、二、三、四骶后孔中，左右共八個(gè)穴位，即上髎、次髎、中髎和下髎，對(duì)于陽(yáng)虛質(zhì)偏于下焦虛寒，小腹怕冷、不耐寒涼食品、夜尿頻多、女性虛寒性痛經(jīng)及陽(yáng)虛失眠有幫助。腎俞為腎之背俞穴，具有良好的溫陽(yáng)固腎的作用，又可將腎臟的寒濕水氣由此外輸膀胱經(jīng)，與八髎穴合用起到調(diào)養(yǎng)陽(yáng)虛體質(zhì)的效果。

2. 川椒浴足搓涌泉穴

睡前用高桶沐足20-30分鐘，加入川椒粉20克/次，水要沒(méi)過(guò)腳踝，最好達(dá)小腿位置。燙腳時(shí)隨加熱水，先溫后熱，使足部燙得發(fā)紅。隨即搓腳心，足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線(xiàn)的前三分之一處為涌泉穴。先以立起右腳，足趾著桶底，用左足心擦搓右足后跟，起到擦搓左足涌泉穴的作用。這樣日數(shù)擦搓一百下，再換擦搓右涌泉穴一百下為一輪。如此做三輪共左右三百次即可。涌泉穴是腎經(jīng)的首穴，意為腎經(jīng)之氣猶如源泉之水，來(lái)源于足下，涌出灌溉周身四肢各處。所以，涌泉穴是神經(jīng)上的保健要穴。川椒辛、溫，入脾、胃、腎經(jīng)，沐足可交通陰陽(yáng)，調(diào)養(yǎng)陽(yáng)虛體質(zhì)。

3. 溫灸關(guān)元穴

睡前取俯臥位，以點(diǎn)燃的艾條距關(guān)元穴2-3厘米處施灸，局部有溫?zé)崾孢m感時(shí)固定艾條不動(dòng)，若小腹內(nèi)部有溫?zé)岣袀鲃t效果更佳，每次灸30～40分鐘，以灸至局部稍紅為度，注意不要燙傷皮膚，每周連灸5天，休息2天。關(guān)元穴位于任脈（臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)的3/5處），為小腸募穴，足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，是歷代養(yǎng)生保健首選穴之一，除改善陽(yáng)虛體質(zhì)外，還有培元固本、解除疲勞、預(yù)防衰老、祛病延年的作用。

冬天 宜早睡晚起

廣東省中醫(yī)院 林嬿釗

“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”，冬天是收藏的季節(jié)。

植物會(huì)通過(guò)凋萎、落葉來(lái)減少消耗；動(dòng)物會(huì)通過(guò)遷徙、冬眠來(lái)對(duì)抗寒冷，這都是為了適應(yīng)大自然的“冬藏”規(guī)律，以備來(lái)年繼續(xù)推陳出新、欣欣向榮。

人作為萬(wàn)物之靈，更要懂得如何順應(yīng)天地之道來(lái)養(yǎng)生保健，以達(dá)延年益壽。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就強(qiáng)調(diào)“冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)”，意思是說(shuō)，在水結(jié)冰、地凍裂的冬天，就不要輕易擾動(dòng)身體的陽(yáng)氣以保證陽(yáng)氣能收斂閉藏。那如何能藏得更好呢？《內(nèi)經(jīng)》給我們的忠告是“早臥晚起，必待日光”就是說(shuō)冬天睡覺(jué)要早睡晚起，等到天亮太陽(yáng)出來(lái)了再勞作。這對(duì)于“日出而作，日落而息”的古人來(lái)說(shuō)，理所當(dāng)然，毫無(wú)難度，反正日子就該這么過(guò)。但對(duì)于生活在科技日新月異、經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的這一代人，這樣的生活似乎顯得“不合時(shí)宜”或是“奢侈”。這時(shí)“進(jìn)補(bǔ)”就顯得尤為重要了，因?yàn)椤斑M(jìn)補(bǔ)”本來(lái)就可以幫助身體養(yǎng)精蓄銳，從而實(shí)現(xiàn)“閉藏”的功能。古人言“冬不藏精，春必病溫”，冬天沒(méi)閉藏好，來(lái)年春天就容易生病。而這個(gè)“精”既包括“先天之精”，又包括“后天之精”?！跋忍熘笔鞘苓z傳影響有定數(shù)的；而“后天之精”是通過(guò)脾胃運(yùn)化從飲食中獲取的。所以冬天“進(jìn)補(bǔ)”有利于“藏精”，有利于強(qiáng)身保健。故民間有“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”、“冬天進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”等諺語(yǔ)。而且“進(jìn)補(bǔ)”得好還可以在一定的程度上彌補(bǔ)我們?cè)谄渌罘绞缴纤霾坏降膸椭覀兩眢w陽(yáng)氣閉藏的功用。

現(xiàn)代人的各種忙碌，導(dǎo)致了作息的紊亂，雖然難以重復(fù)古人“日出而作，日落而息”的作息規(guī)律，但不得不說(shuō)，早睡——仍然是最重要最根本的“進(jìn)補(bǔ)”之法，無(wú)可替代。即使無(wú)法早睡，起碼也不應(yīng)該熬夜，因?yàn)榘疽购膿p人體的精氣，若不注意，任你怎么補(bǔ)，還不夠漏多，那就是所謂的“得不償失”了。冬天進(jìn)補(bǔ)，食補(bǔ)藥補(bǔ)是最受關(guān)注與追捧的，其實(shí)也是符合人體能量變化規(guī)律的行為。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，人體的陽(yáng)氣也會(huì)隨著四季變化而生長(zhǎng)收藏。當(dāng)夏天炎熱時(shí)，人體的陽(yáng)氣氣血向外，此時(shí)身體里面的臟腑是陽(yáng)氣不足的，脾胃就運(yùn)化能力弱，這時(shí)候進(jìn)補(bǔ)的話(huà)效果就打折扣了。而當(dāng)冬天寒冷之時(shí)，情況正好相反，自然界的陽(yáng)氣是內(nèi)收的，人體的陽(yáng)氣氣血都易于內(nèi)藏，更多的能量是收藏在身體里面的，這時(shí)候脾胃有足夠的力能來(lái)消化各種食物，對(duì)于滋補(bǔ)類(lèi)的藥食也更容易吸收，所以冬天是進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)節(jié)。但要注意，正因如此，冬天若盲補(bǔ)則容易生內(nèi)熱，所以進(jìn)補(bǔ)的同時(shí)注意陰陽(yáng)兼顧，必要時(shí)佐以消積助運(yùn)之法。

易感冒人群 需注意調(diào)養(yǎng)

廣東省中醫(yī)院 陳欣燕

鼻塞流涕、噴嚏連連、怕冷頭痛……只要天氣稍有變化，月經(jīng)來(lái)潮，或者身邊有人感冒，每次都能被感冒擊倒，在這樣的情況，每年如果超過(guò)了4次，那么就可以判斷為易感冒的人群。最常伴有的疾病包括鼻炎、咽炎、變異性哮喘，或者各種檢查都做了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。這樣的人群在寒冷的冬天，發(fā)生感冒的次數(shù)會(huì)更加頻密，感冒的癥狀也會(huì)加重。

從中醫(yī)的角度來(lái)講，這樣的人群大多屬于氣虛、陽(yáng)虛的體質(zhì)。主要由于先天體質(zhì)較弱，或者后天鍛煉不足，工作學(xué)習(xí)勞累，調(diào)養(yǎng)失宜，最終導(dǎo)致肺氣虛弱，脾腎不足，出現(xiàn)易疲勞，畏寒怕冷，反復(fù)感冒。

這個(gè)群體要進(jìn)行感冒預(yù)防，首先注意手衛(wèi)生，避免去人群聚集的地方。其次注意保暖，居室內(nèi)需要通風(fēng)換氣，但其他時(shí)候應(yīng)保持溫暖。帽子、口罩和圍巾，是外出時(shí)固密陽(yáng)氣的有力武器。再次，堅(jiān)持鍛煉，但應(yīng)該以室內(nèi)鍛煉為主，時(shí)間也要控制，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在室外的活動(dòng)，防止陽(yáng)氣受損。同時(shí)需要注意保證睡眠，冬季睡覺(jué)時(shí)間可以比其他季節(jié)長(zhǎng)一些。飲食方面，黃芪、黨參、山藥、蓮子、百合，都是可以常用的食療藥物，蛋白質(zhì)含量較高的食物，比如牛肉、羊肉、雞肉，也是很好的補(bǔ)益食物。如果舌苔較厚，容易上火的人群，可以多吃蘿卜、冬瓜、蓮藕，消食化積，祛除內(nèi)熱，平衡陰陽(yáng)。

除了生活方式的調(diào)攝之外，易感冒人群可以采用益氣固表的藥物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，藥茶、膏方都是很好的選擇。數(shù)九寒天采用三九貼的方法，或者冬病夏治，在夏至后進(jìn)行三伏貼，溫補(bǔ)陽(yáng)氣驅(qū)寒邪。在各個(gè)節(jié)氣進(jìn)行艾灸保健，也是調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣的好辦法。