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預防青少年Ⅱ型糖尿病:健康生活方式很重要
中國人民大學附屬中學第二分校 黃昊堃
一個一起長大的發(fā)小,在18歲的年紀被發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。糖尿???印象中是爺爺、奶奶輩才會得的病,怎么會落在我們這個年紀身上?
上網(wǎng)查了查發(fā)現(xiàn),糖尿病已經(jīng)成為全球性疾病,據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)的統(tǒng)計,2015年,全球糖尿病患病人數(shù)超4億,中國擁有最大數(shù)量的糖尿病患病人群,達到1.096億,在18歲以上成年人中患病率達11.6%。也就是每10個人中就有1個患糖尿病。
為什么會得糖尿病,糖尿病患病的風險因素有哪些?
糖尿病的發(fā)病機制中主要的兩部分是胰島素抵抗和胰島素分泌不足。目前認為,糖尿病單由遺傳因素或環(huán)境因素引起者僅占少數(shù),95%是由遺傳、環(huán)境、行為多種危險因素共同參與和/或相互作用引起的多因子病 。
首先是遺傳因素:國內(nèi)外學者普遍認為糖尿病存在家族聚集性,研究表明,Ⅱ型糖尿病患者一級親屬糖尿病的患病率比無糖尿病家族史者高3~10倍,如果父母一方患有糖尿病,則子女一生患糖尿病的危險性可達40%, 如果父母雙方均患病,其子女的發(fā)病率高達25%。感覺家里親屬有糖尿病史的小伙伴,很難逃脫糖尿病的魔咒。這點是我們無法改變的,那有什么是我們可以控制的呢?生活方式的健康與否是一個很重要的影響因素。
在生活方式上最直觀的反映便是體重:不知不覺中,因為學習的壓力和不健康的生活習慣,周圍肥胖的同學越來越多,原來肥胖(或超重) 也是Ⅱ型糖尿病最重要的易患因素之一。許多研究發(fā)現(xiàn),無論男女,不同年齡組中,超重者Ⅱ型糖尿病患病率者顯著高于非超重者,前者大約是后者的3~5倍。Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率隨體質指數(shù)的增加而呈線形增加趨勢,體質指數(shù)<20者的發(fā)病率為0.8/1000人年,而體質指數(shù)>40者高達72/1000人年。尤其是腰圍比體質指數(shù)可能對Ⅱ型糖尿的預測更有價值。相比白種人,亞洲人患糖尿病和其他代謝性疾病的風險更高,其中一個原因在于,在同等體質指數(shù)下,亞洲人體脂比例和腹部肥胖比例明顯高于白種人。所以還是不要覺得和歐美人比我們的小胖子不算事兒啦。
其次,體力活動和睡眠的不足也是一個很重要的問題,這兩部分似乎是每一個青少年的通病,初高中一周只有兩三節(jié)體育課維持必要的活動,其他時間要么是在忙于課業(yè),要么就是在上網(wǎng)打游戲,嚴重影響了我們每天必要的體育活動和睡眠時間,而許多研究發(fā)現(xiàn),體力活動不足是增加糖尿病發(fā)病危險的重要因素,每天花兩個小時看電視、上網(wǎng)可使糖尿病患病風險升高14%; 活動最少的人與最愛活動的人相比,Ⅱ型糖尿病的患病率相差2~6倍。體育鍛煉減少糖尿病發(fā)病的原因是:體力活動可增加胰島素活性標志物的效應, 從而改善糖代謝和脂代謝。下次課間老師要求出去跑步,再也不找各種理由逃掉了。另有證據(jù)表明,每天睡眠時間不足的人群具有更高的糖尿病風險,這一現(xiàn)象可能與褪黑素的分泌變化有關。所以,網(wǎng)上再有好文、精彩的游戲,也還是先睡覺吧。
而在我們?nèi)粘I钪?,最明顯的影響因素就是每天的膳食:飲食因素可影響胰島素敏感性、肥胖發(fā)生率、胰島β細胞功能,例如大量血紅素鐵可導致鐵超負荷、降低胰島素敏感性,而血紅素鐵主要來源于動物性食品如紅肉。大多數(shù)青少年喜歡肉食、垃圾食品、油炸食品和烤串這類高能食品,而高能飲食確定是Ⅱ型糖尿病的重要危險因素,Ⅱ型糖尿病的發(fā)生率與膳食中脂肪所提供的能量百分比成正相關。 還有分析顯示,每天攝取一份加工紅肉可使糖尿病風險升高,另外,我們喜歡的汽水、果汁等含糖飲料也與糖尿病高風險相關。
雖然Ⅱ型糖尿病和遺傳有關,但很大程度上是可以通過健康飲食、規(guī)律運動、充足睡眠、體重控制等方式進行預防的,這已得到中國、美國、日本等多個國家干預性研究的證實。
最后,給大家提供一份健康食譜(哈佛大學公共衛(wèi)生學院的營養(yǎng)資料健康飲食餐盤)。
全谷類:吃各種全谷類(例如糙米、大麥和全麥面包),限制細糧(例如白米飯、白面包和大部分面條)。
健康的蛋白質:選擇魚肉、家禽肉、堅果、豆腐和豆類,限制紅肉(牛肉、豬肉、羊肉)和奶酪;避免腌豬肉、火腿、香腸和其他加工肉制品。
油脂:使用健康的油(例如芝麻和花生油)煮食,限制黃油、椰子油、豬油和棕櫚油,避免反式脂肪酸。
蔬菜水果:蔬菜越多(品種越多)越好,馬鈴薯不算。多吃各種顏色的水果。
飲料:喝水、茶或咖啡(加少量或不加糖)限制牛奶/乳制品(每天1~2份)和果汁(每天1小杯)避免含糖飲料。
編輯:趙彥
關鍵詞:青少年 Ⅱ型糖尿病 預防方法 健康生活方式