病人乘坐直升機(jī)到達(dá)廣州

文/羊城晚報(bào)記者 豐西西 實(shí)習(xí)生 徐嬌洋 通訊員 劉文琴 梁石 林偉吟

圖/羊城晚報(bào)記者 林桂炎

1月26日，身患感冒的她在跳繩時(shí)突然倒地不醒，之后竟發(fā)生三次心臟驟停！14歲陽(yáng)江少女小黃怎么也想不到，自己會(huì)歷經(jīng)這樣一場(chǎng)“生死劫難”。所幸，每一次心臟驟停，她都幸運(yùn)地被搶救回來(lái)。2月1日，還需靠ECMO(體外膜肺氧合)循環(huán)支持生命的小黃在直升機(jī)的運(yùn)送下，從陽(yáng)江市飛抵廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，共歷時(shí)60分鐘，這是該院首例停靠院內(nèi)的“緊急空中生命救援”。

“其實(shí)在國(guó)外，空中急救轉(zhuǎn)運(yùn)很常見(jiàn)，”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)表示，“以后大型三甲醫(yī)院應(yīng)該都會(huì)配備空中轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，以后可能成為大醫(yī)院的‘常規(guī)武器’。”

感冒后倒地三次心臟驟停

這位14歲少女約在十天前出現(xiàn)了感冒癥狀，1月26日，在課間跳繩時(shí)她突然倒地不醒，心跳呼吸驟停，經(jīng)校醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)心跳，之后被送往陽(yáng)東縣人民醫(yī)院，其后，小黃又出現(xiàn)兩次心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救后恢復(fù)心跳，診斷為暴發(fā)性心肌炎。之后，小黃被轉(zhuǎn)送至陽(yáng)江市人民醫(yī)院，一度出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心率減慢等情況。作為醫(yī)聯(lián)體成員單位，陽(yáng)江市人民醫(yī)院緊急聯(lián)系中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院請(qǐng)求支援。

當(dāng)晚，支援醫(yī)生趕赴陽(yáng)江：“我們的醫(yī)生抵達(dá)時(shí)，孩子轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)一萬(wàn)，血壓很低，瞳孔都散大了，出現(xiàn)四肢冰冷的情況，肢體上還有部分血腫?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)外科ICU主任何清告訴記者，支援的專家們協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為患者上了ECMO循環(huán)支持后，孩子情況逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，但心、肝、腎等多個(gè)器官功能衰竭，依然處于淺昏迷狀態(tài)，生命垂危。

從陽(yáng)江用直升機(jī)轉(zhuǎn)診廣州

“當(dāng)務(wù)之急是轉(zhuǎn)診至實(shí)力強(qiáng)勁的大型綜合醫(yī)院做進(jìn)一步治療?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心胸外科主任鄭俊猛說(shuō)。然而，轉(zhuǎn)診并不容易。陽(yáng)江、廣州兩地路途遙遠(yuǎn)，單程路途約230公里，如果使用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)，即使路途通暢，也需要耗費(fèi)近4個(gè)小時(shí)。然而，維持患者生命體征的ECMO和呼吸機(jī)需要氧氣支持，“一瓶10升的氧氣罐只能維持機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)半小時(shí)，如果路上耗費(fèi)4小時(shí)，救護(hù)車(chē)上就得裝滿氧氣，而且還不一定能撐到廣州?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心臟外科主治醫(yī)師梁石說(shuō)。

因?yàn)樘鞖獠?、能?jiàn)度不夠等原因，原本定于1月30日起飛的直升機(jī)延后至2月1日，“這兩天，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)在線指導(dǎo)，孩子的病情進(jìn)一步穩(wěn)定，并沒(méi)有被耽誤?！焙吻逭f(shuō)。

記者了解到，目前患者小黃的情況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，肝功能已經(jīng)恢復(fù)，但仍需要靠透析維持腎功能，心臟功能尚未完全恢復(fù)，依然處于淺昏迷狀態(tài)。據(jù)介紹，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)生將視其心臟功能恢復(fù)情況做進(jìn)一步治療，如果恢復(fù)順利，她可以完全恢復(fù)出院，但如果發(fā)展為心肌病，很可能需要心臟移植等治療手段。

這次直升機(jī)救援運(yùn)費(fèi)4萬(wàn)

通過(guò)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病情如此危重的患者，安全嗎？鄭俊猛告訴記者，通過(guò)ECMO及呼吸機(jī)支持，病人的安全可以獲得保障。一個(gè)多月前，該院曾通過(guò)空中轉(zhuǎn)運(yùn)，接收了一名深圳大面積心肌梗死、心力衰竭的重癥患者。該患者帶ECMO通過(guò)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，僅用30分鐘即從深圳抵達(dá)離該院南院區(qū)最近的燕子崗體育場(chǎng)，“因?yàn)闀r(shí)間很倉(cāng)促，沒(méi)有直接停飛到醫(yī)院，而是到體育場(chǎng)，再通過(guò)救護(hù)車(chē)運(yùn)過(guò)來(lái)。而這次轉(zhuǎn)運(yùn)則再跨進(jìn)一步，直接停到醫(yī)院。”

費(fèi)用方面，記者了解到，此次直升機(jī)空中緊急救援的運(yùn)輸費(fèi)用約4萬(wàn)元，由患者承擔(dān)。