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外科手術心肌保護打出“組合拳”
將心肌造影超聲心動圖(MCF)評估手段與心臟空搏技術和臭氧氧化預適應技術整合出一套“組合拳”,使體外循環(huán)期間的肥厚心肌保護貫穿于診斷、預防和治療中,效果更加顯著。由哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心外科主任劉宏宇團隊完成的一項國家自然基金課題,日前獲得2017年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術獎一等獎。
劉宏宇帶領劉尚典、孟維鑫等團隊成員發(fā)現(xiàn),大多數(shù)心肌肥厚病例都伴有心肌微循環(huán)障礙。課題組首先通過MCF準確地甄別高?;颊撸@為下一步是否選擇心臟空搏術提供了科學依據(jù)。經(jīng)過大量手術病例對比,課題組認為,對肥厚心肌患者可以在維持心臟空搏的狀態(tài)下完成,即保持心臟不停跳持續(xù)灌注的條件下施行心外手術。
課題組還首次將臭氧經(jīng)過臭氧氧化預適應(OzoneOP)處理后,應用于心肌I/R損傷的防范,同時揭示了OzoneOP手段增強肥厚心肌耐缺血性打擊的機理,證明OzoneOP可通過激活實驗大鼠心肌轉錄因子(Nrf)的活性,提升心肌的抗氧化能力,減輕氧化應激損傷。OzoneOP與心臟空搏術形成“聯(lián)盟”,對體外循環(huán)期間肥厚心肌的保護發(fā)揮了1+1>2的效果。(記者衣曉峰 通訊員吳丹)
編輯:趙彥
關鍵詞:外科手術 心肌保護