低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）因不利于人體健康，又被稱為壞膽固醇，很多人都希望這項(xiàng)指標(biāo)越低越好。但對(duì)老年人等特殊人群來說，可能未必如此。如果這些指標(biāo)低于正常值太多，可能意味著兩個(gè)問題：一是嚴(yán)重營養(yǎng)不良（甚至可能是腫瘤等慢性消耗性疾病），二是合成功能障礙（如嚴(yán)重肝?。?。

不同人的理想膽固醇水平是不一樣的。例如，沒有冠心病、腦梗，也沒有高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素的人，壞膽固醇的控制可以相對(duì)寬松一些。反之，則需要積極管理壞膽固醇，通常應(yīng)小于1.8毫摩爾/升。如果不是藥物或飲食導(dǎo)致的膽固醇過低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果膽固醇過低還伴消瘦，要排除腫瘤的可能。膽固醇過高對(duì)身體不利，過低一樣會(huì)影響健康，如使細(xì)胞膜穩(wěn)定性減弱，導(dǎo)致血管壁脆性增加，甚至引起腦出血。同時(shí)還會(huì)減少糖皮質(zhì)激素合成，減弱人體的應(yīng)激能力和免疫力。壞膽固醇過低，也有可能是飲食不合理、攝入脂肪過低造成的。例如素食者，或是過度減肥者，都有可能因攝入脂肪過少而形成嚴(yán)重營養(yǎng)不良，膽固醇自然也會(huì)偏低。嚴(yán)重肝病患者，會(huì)因肝臟代謝異常、膽固醇合成功能障礙，造成壞膽固醇值偏低，老年人更易出現(xiàn)肝臟合成功能障礙。

總之，壞膽固醇不是越低越好，應(yīng)將其保持在正常范圍的低限，老年人尤其應(yīng)注意。（崔玉艷）