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家庭醫(yī)生上門將推“服務(wù)包”

2018年03月13日 15:30 | 作者:耿諾 | 來源:北京日報(bào)
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針對不同家庭的治療、護(hù)理需求,本市計(jì)劃引導(dǎo)推出不同的家庭醫(yī)生“服務(wù)包”,并啟動協(xié)商定價的方式,讓老百姓能夠選擇更多方式的家庭醫(yī)生服務(wù)。這是記者昨日從市醫(yī)改辦獲悉的。

簽約:醫(yī)患綁定更知情

今年,本市有關(guān)部門將啟動“強(qiáng)基層”工作計(jì)劃,預(yù)計(jì)將在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣醫(yī)患綁定模式。

“我們希望能讓每一位簽約患者都知道自己的家庭醫(yī)生是誰,也知道有需要時第一時間該找誰,簽約醫(yī)生會更加熟悉了解服務(wù)對象的情況,醫(yī)患關(guān)系可能會逐步成為朋友關(guān)系?!毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。

上門就醫(yī),是形成醫(yī)患連續(xù)固定 “朋友式”服務(wù)關(guān)系的幫手之一。根據(jù)方莊的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),給老人上門服務(wù),每次需要安排一名醫(yī)生、一名護(hù)士,按照準(zhǔn)備15分鐘、到患者家中往返時間20分鐘、在家治療30分鐘到45分鐘、回到醫(yī)院還得整理15分鐘記錄的總時間計(jì)算,每個在家的患者,都需要兩位醫(yī)務(wù)人員服務(wù)1.5小時。滿打滿算,全天也只能服務(wù)6人次。

為了照顧一名患者,每次要有兩名醫(yī)護(hù)人員上門,平均每人每次上門服務(wù)僅獲得約50元補(bǔ)貼。為此,豐臺區(qū)財(cái)政去年投入800萬元,對特殊困難群體按照治療型、康復(fù)型和舒緩型三種類型每人每年給予2400元、2400元、4800元的標(biāo)準(zhǔn),通過財(cái)政購買服務(wù)給予家庭醫(yī)生上門服務(wù)補(bǔ)貼。

服務(wù):多種類型可選擇

目前,方莊已經(jīng)對轄區(qū)內(nèi)簽約的高齡、重病、不能自理和半自理等特殊困難老人,組成由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、居委會人員、志愿者、社工、家庭保健員等共同參與的服務(wù)團(tuán)隊(duì),為患者提供上門服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容可以包括打針、傷口護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)甚至心理咨詢等等。

在試點(diǎn)推進(jìn)之后,方莊曾經(jīng)發(fā)起過一次隨機(jī)的千人調(diào)查。在收回的942份有效問卷中,有721人了解社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),有199人表示“聽說過”。

相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前推廣效果超過預(yù)期。簽約后,社區(qū)居民對“簽約醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好”“定期健康教育”和“進(jìn)行規(guī)范體檢”的滿意度排在了前3位。

“鑒于已經(jīng)使用家庭醫(yī)生服務(wù)的老百姓體現(xiàn)出了分層次的服務(wù)需求,我們計(jì)劃通過政策引導(dǎo),積極推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不同的‘服務(wù)包’?!毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。

收費(fèi):部分項(xiàng)目可協(xié)商定價

未來,本市各區(qū)將結(jié)合人力資源數(shù)量,針對高齡、重病、失能、半失能等困難群體,在保證醫(yī)療安全的條件下,適當(dāng)開展上門服務(wù),解決行動不便患者的就醫(yī)難題。

但有基層醫(yī)護(hù)人員反饋,目前本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及“服務(wù)包”相關(guān)診療項(xiàng)目尚未明確收費(fèi)定價,不利于服務(wù)的開展。

“按去年本市有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的文件規(guī)定,基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按政府定價,非基本醫(yī)療服務(wù)不需要政府定價,可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象協(xié)商定價;社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在家醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的定價及收費(fèi)上可以與簽約居民協(xié)商確定,確定后進(jìn)行公示,這樣既可以提高基層家醫(yī)簽約工作的積極性,又有利于更多患者獲得需要的上門服務(wù)。”上述負(fù)責(zé)人表示。

本市鼓勵各區(qū)探索個性化、非基本的家庭醫(yī)生簽約“服務(wù)包”、上門服務(wù)項(xiàng)目及價格,鼓勵基層衛(wèi)生人員制定多種類的“服務(wù)包”,通過優(yōu)質(zhì)的個性化服務(wù),讓老百姓享受到更方便的就醫(yī)服務(wù)。 “除特定困難人群外,其他人群應(yīng)當(dāng)采用市場機(jī)制鼓勵社會機(jī)構(gòu)提供差異化服務(wù)滿足不同群體需求。”方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吳浩主任對此提出建議。

“我們將探索非基本醫(yī)療服務(wù)價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約居民協(xié)商確定的收費(fèi)機(jī)制,按照成本測算確定上門服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),積極推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)?!必S臺區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:家庭醫(yī)生 上門 服務(wù)包

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