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破解“兒科荒”需要多措并舉

2018年04月02日 10:54 | 來源:光明日報
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近年來,我國兒科醫(yī)療資源短缺的矛盾日漸突出。特別是隨著國家“二孩”政策的出臺,新生兒數量攀升,“兒科荒”問題變得愈發(fā)嚴峻。

不久前,全國多地流感肆虐,這對本就超負荷工作的晁爽來說,更是雪上加霜。

晁爽是清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任,從事兒科醫(yī)生已有16年。她說,患兒太多,兒科醫(yī)生又太少,就算大家不吃不喝也看不完,而現(xiàn)有醫(yī)生越勞累,人才流失就越嚴重,簡直是惡性循環(huán)。

據中華醫(yī)學會兒科學分會和中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》顯示,近三年我國兒科醫(yī)師流失比例達10.7%。

為什么大家不愿意當兒科醫(yī)生?晁爽認為,首要原因是兒科的“難”。晁爽解釋,兒科又稱啞科,由于嬰幼兒無法準確描述病情,加之患兒不易配合檢查,診治起來難度很大,往往全靠醫(yī)生的臨床經驗分析判斷。但這還不是最難的,家屬的不理解、不信任,更是“難”住了多數醫(yī)生。

由于患兒多,醫(yī)生只能加快看病速度,然而,快慢平衡實在太難掌握?!翱纯炝?,正在就診的患兒家長不滿意,看慢了,后面排隊的患兒家長不高興,怎么辦?”晁爽告訴記者,她要求自己,將每個患兒的看病時間,盡量控制在五六分鐘,但即使這樣,每天仍要持續(xù)工作十幾個小時。

除了職業(yè)風險高、工作負荷重,兒科醫(yī)生的收入待遇偏低也是有目共睹的。晁爽解釋說,兒科用藥量小、藥品便宜、納入醫(yī)保項目有限,但兒科在醫(yī)院內的支出消耗又很大,經濟效益較差。很多醫(yī)院考慮到這些因素,不愿開設兒科,即使開設了,也往往不愿大力發(fā)展建設。因此,晁爽認為,要解決兒科醫(yī)生短缺問題,首先應整體提高兒科醫(yī)生待遇。但晁爽也強調,待遇絕不是全部,除了提高待遇,還要建立社區(qū)兒科醫(yī)師隊伍,完善三級轉診體系。在這一制度下,應先到社區(qū)醫(yī)生處進行首診,遇到疑難病情時,再向上級醫(yī)院轉診。當然,一定要保證轉診渠道的暢通,既要能轉得上去,也要能轉得下來。同時還要鼓勵兒童??漆t(yī)院在基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院開設門診部,或者向基層醫(yī)院輸出品牌和管理,讓優(yōu)質兒科醫(yī)療資源下沉到基層。

此外,很多基層醫(yī)生反映看不到未來的發(fā)展,這也是很多醫(yī)學生畢業(yè)后,不愿到基層工作的重要原因。晁爽坦言,此問題的確長期存在。同樣從一個學校畢業(yè),去大醫(yī)院工作的人,學習機會多,見到的病例特別是疑難復雜病例相對較多,提高得就快。而到基層醫(yī)院工作的人,無論是學習機會,還是接診病人量,都遠遠不及大醫(yī)院。只要短短三五年,這二者的差距就會凸顯。因此,晁爽提出,要給基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)規(guī)劃,幫助他們成長。這就要求給基層醫(yī)生多提供培訓和學習的機會,一兩年至少要有一次去大醫(yī)院學習工作的機會。只有真正提升基層醫(yī)生水平,才能讓老百姓放心地把孩子交給基層醫(yī)生,“兒科荒”問題才能逐漸得到緩解。

編輯:趙彥

關鍵詞:兒科荒 二孩政策 兒科醫(yī)生

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