根據(jù)規(guī)定，新開藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，但據(jù)媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管相關(guān)部門加大監(jiān)管力度，但當(dāng)前很多藥店只見證件不見人的“影子藥師”現(xiàn)象依然存在，且形成了一條藥師租證、藥店用證、專業(yè)網(wǎng)站牽線搭橋的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

執(zhí)業(yè)藥師是我國醫(yī)藥領(lǐng)域中不可或缺的一支專業(yè)化隊(duì)伍，為公眾提供安全可靠的藥事服務(wù)。根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)必須有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)用藥，處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。由此可見，配備駐店藥師是開辦藥店的必備條件之一，其初衷在于保障安全用藥。然而，有人卻試圖蒙混過關(guān)，一些藥店租用執(zhí)業(yè)藥師證、藥師“掛證”不在崗，已是公開的行業(yè)秘密。所謂的“租證”，就是藥店每月花幾百上千元錢，租用那些取得國家執(zhí)業(yè)藥師資格證者的證照，以備“不時(shí)之需”。

藥店之所以出現(xiàn)“租證”“掛證”等“影子藥師”現(xiàn)象，與執(zhí)業(yè)藥師供需不對稱，供不應(yīng)求有很大關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有連鎖藥店和單體藥店有45萬家左右，而根據(jù)原國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心數(shù)據(jù)，截至2017年9月30日，注冊于藥房的執(zhí)業(yè)藥師只有35萬余人，這意味著還難以實(shí)現(xiàn)每家藥店至少配備一名執(zhí)業(yè)藥師。另一組數(shù)據(jù)則顯示，2017年國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的報(bào)名人數(shù)為678087人，相比2015年的112萬、2016年的88萬報(bào)名人數(shù)，明顯下降。近年來醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)過大力發(fā)展，執(zhí)藥醫(yī)師數(shù)量有了明顯增加，但相較于更為龐大的市場需求，仍然處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

另一個(gè)原因在于，藥店出于成本考慮，不愿聘請全職執(zhí)業(yè)藥師，畢竟“租證”的價(jià)格遠(yuǎn)低于一個(gè)全職執(zhí)業(yè)藥師的月薪。按照市場行情，藥店聘請一個(gè)專門的執(zhí)業(yè)藥師，每月需要工資數(shù)千元，但是如果“只租證不請人”， 每月只要一兩千元。如此一來，執(zhí)業(yè)藥師、藥店各取所需，藥師“掛證”的產(chǎn)業(yè)鏈悄然出現(xiàn)。甚至還催生出了專門的地下產(chǎn)業(yè)鏈，有人在藥店和執(zhí)業(yè)藥師之間牽線搭橋，為藥店“租證”和執(zhí)業(yè)藥師“出租證件”服務(wù)。還有人專門去考證，只為租出去牟利。

“影子藥師”現(xiàn)象若持續(xù)存在，患者的用藥安全將毫無保障可言。必須加大治理力度，綜合施策，堅(jiān)決杜絕“影子藥師”現(xiàn)象，切實(shí)保障公眾用藥安全。一方面，相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化巡查，加大市場抽查力度。尤其要加強(qiáng)監(jiān)管，堅(jiān)決制止和打擊執(zhí)業(yè)藥師“人證分離”亂象。另一方面，加大對出租執(zhí)業(yè)藥師證者的處罰力度。對于那些已在醫(yī)院或診所等單位工作的租證者，應(yīng)該通知其工作單位或主管部門；對屢教不改者列入黑名單，禁止其在數(shù)年內(nèi)從事相關(guān)工作。而對于那些根本沒有從事醫(yī)療相關(guān)工作的租證者，可以給予沒收租證所得，給予罰款等處罰，讓其得不償失。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)利用大數(shù)據(jù)，建立執(zhí)業(yè)藥師“掛證”黑名單，健全證件跟蹤管理，堅(jiān)決遏止“影子藥師”的不正之風(fēng)。

不過，要根治“影子藥師”亂象，還須從體制機(jī)制上發(fā)力。一方面，改革藥師資格認(rèn)定和執(zhí)業(yè)制度，制定更加切實(shí)可行的考試和資格認(rèn)定辦法，使執(zhí)業(yè)藥師從數(shù)量和質(zhì)量上都得到大幅提升，滿足我國實(shí)施藥品分類管理的需求。另一方面，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)藥師的注冊管理和繼續(xù)教育，提升執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)能力；參照我國現(xiàn)行的會計(jì)委派制的做法，由國家制訂并實(shí)施“執(zhí)業(yè)藥師委派制”。

此外，還應(yīng)積極引導(dǎo)各地出臺駐店藥師管理法律法規(guī)，讓駐店藥師有章可循、監(jiān)管部門有法可依。

作者：廖海金（江西省新余市渝水區(qū)食品藥品監(jiān)管局黨委書記）