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實際年齡≠卵巢生物年齡 精油養(yǎng)護卵巢不靠譜

2018年04月08日 13:50 | 來源:廣州日報
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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任夏薇主任醫(yī)師

35歲的鄧女士在一家外企做高管,平時工作忙碌,出差、應(yīng)酬比較多,與丈夫結(jié)婚好幾年,想要生小孩,但幾次造人都未果。鄧女士情緒也一度比較沮喪。一年多前,鄧女士轉(zhuǎn)診至廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心尋求治療。鄧女士的卵巢功能評估檢查顯示,她的雙側(cè)竇卵泡數(shù)目減少,卵巢功能相關(guān)的激素水平降低。這提示鄧女士卵巢儲備下降,卵巢內(nèi)卵子快要“耗竭”了!

拿到檢查結(jié)果,鄧女士整個人懵了:“我覺得自己年齡并不大呀,怎么就卵子快要‘耗竭’了?”幸好經(jīng)過針對性的治療,并通過采取試管嬰兒技術(shù),鄧女士去年成功分娩了一名健康男嬰。

專家指出,女性的實際年齡并不等于卵巢的生物年齡,抗苗勒氏管激素(AMH)是目前評估卵巢“潛力”最為敏感的指標(biāo)。年輕女性檢測AMH水平,可以評估卵巢儲備、避免錯過最佳生育年齡;高齡女性檢測AMH水平,可準(zhǔn)確評估目前的卵巢功能及生育能力,指導(dǎo)進一步的助孕決策。

AMH是評估卵巢儲備最敏感的指標(biāo)

廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心夏薇主任介紹,臨床上經(jīng)常會碰到一些多年不孕或準(zhǔn)備生育二胎的女性,希望了解自己還有沒有懷孕的機會。這就需要卵巢儲備檢查。

卵巢儲備是指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長、發(fā)育、形成可受精卵母細(xì)胞的能力,表現(xiàn)為卵巢中存在的卵泡數(shù)量及其內(nèi)卵子的質(zhì)量。目前,臨床上用來評估卵巢儲備的指標(biāo)主要包括年齡、基礎(chǔ)性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、竇卵泡計數(shù)(AFC)、抑制素B、基礎(chǔ)卵巢體積等。

“近年來,借助AMH的測定,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地為女性評估卵巢儲備功能,比基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)預(yù)測卵巢儲備的價值更高?!毕霓闭f。

女性出生后,生長卵泡的卵巢顆粒細(xì)胞開始分泌抗苗勒氏管激素(AMH),在整個月經(jīng)周期中相對恒定,隨時都可以采集血樣進行檢測??梢哉f,AMH是目前評估卵巢儲備最敏感的指標(biāo),可以及時反映卵巢儲備變化的趨勢,因此檢測AMH并對生育期女性進行適時的生育指導(dǎo)非常必要。研究表明,血清基礎(chǔ)AMH水平在0.5~1.1ng/ml之間時,就預(yù)示著卵巢儲備下降,生育力明顯降低。

年齡不能代表卵巢功能的真實狀態(tài)

年齡是最簡便常用的評估卵巢儲備的指標(biāo),因為高齡女性的卵母細(xì)胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降,導(dǎo)致自然妊娠率降低。但夏薇提醒,對于某些特殊人群,年齡并不能代表卵巢功能的真實狀態(tài),也不是預(yù)測卵巢儲備的絕對指標(biāo)。一些年輕女性的卵巢儲備下降,就會表現(xiàn)為AMH降低,也就是說,實際年齡并不等于卵巢的生物年齡。

對于年輕女性,檢測AMH水平,評估卵巢儲備,避免錯過最佳的生育年齡;對于高齡女性,檢測AMH水平,可準(zhǔn)確評估目前的卵巢功能及生育能力,以指導(dǎo)進一步的助孕決策。

高齡試孕半年不成 建議尋求輔助生殖技術(shù)

“女性的卵子是稀缺的不可再生資源。23~30歲是最佳生育年齡段,錯過了這個年齡段,生育能力就開始走下坡路?!毕霓苯忉?,特別是過了35歲以后的女性,可能要面臨卵巢儲備功能下降,懷孕的成功率也下降,僅為25歲時的50%。

除此以外,高齡女性懷孕還會因為卵細(xì)胞質(zhì)量下降,與精子相遇后形成的受精卵發(fā)育而成的胚胎質(zhì)量降低,加上環(huán)境污染、工作壓力等不良因素的刺激,發(fā)生胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)等風(fēng)險也會激增。

“像上述案例中的鄧女士,我們就建議患者盡快接受試管嬰兒技術(shù)助孕。時間上需爭分奪秒,利用患者僅存的寶貴卵子資源盡快采取試管嬰兒技術(shù)助其懷孕。”夏薇提醒,建議高齡女性在嘗試自然受孕半年內(nèi)仍沒有成功的需積極尋求輔助生殖技術(shù)的幫助。

精油養(yǎng)護卵巢?不要盲目聽信

經(jīng)常看到一些美容店宣稱可以通過藥物(精油)按摩、服用某些保健品延緩卵巢早衰,真的有用嗎?夏薇提醒,從醫(yī)學(xué)的角度來說,這些說法和做法都沒有科學(xué)依據(jù),不要盲目聽信。

很多女性年輕時拼事業(yè),經(jīng)常熬夜,飲食不規(guī)律,身體“滿負(fù)荷”,或者人流次數(shù)過多,等到想要孩子的時候就不是那么容易了。日常調(diào)節(jié)好自己的飲食、作息,加強鍛煉,適度減壓,其實就是對卵巢最好的保養(yǎng)。

1. 飲食方面

女性要經(jīng)常喝牛奶,攝入魚、蝦等高蛋白食物,不節(jié)食不過食,做到營養(yǎng)均衡。

2. 鍛煉身體

注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常鍛煉身體,慢跑、瑜伽都是不錯的運動方式,通過增強體質(zhì),提高自身免疫力。

3. 規(guī)律作息,充足睡眠

晚上最好11時之前入睡,保障充足的睡眠。

4. 保持愉悅的心情

調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài),學(xué)會給自己減壓,保持愉悅的心情。(伍仞)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:卵巢生物年齡 精油養(yǎng)護 試管嬰兒

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