近日，一篇名為《9歲女孩性早熟吃藥無效，醫(yī)生問：有沒有在學(xué)拉丁舞？》的文章引起家長們的關(guān)注。文中提到，拉丁舞的男女雙方，衣服和情緒都是熱情洋溢的，并且需要舞者之間有很強(qiáng)的互動(dòng)性。對青春期“男女”來說，可能一個(gè)成年人看來健康、平常的動(dòng)作或眼神，在青春期都會(huì)啟動(dòng)大腦中的開關(guān)，這個(gè)“開關(guān)”打開后，會(huì)直接刺激下丘腦，誘發(fā)腦垂體促性腺激素的分泌，啟動(dòng)青春發(fā)育。

有著幾百年歷史、在世界范圍內(nèi)廣泛傳播的拉丁舞真的會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟嗎？

中日醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師張知新接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前還沒有看到相關(guān)大數(shù)據(jù)或大樣本科學(xué)研究證明跳拉丁舞和性早熟有直接關(guān)聯(lián)，通過個(gè)例來說明跳拉丁舞會(huì)導(dǎo)致性早熟不科學(xué)。

孩子性早熟要分清真性和假性

據(jù)中日醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師張知新介紹，性早熟是指男孩在9歲以前、女孩在8歲以前出現(xiàn)青春性征發(fā)育現(xiàn)象。女孩的最初癥狀是乳房8歲前開始發(fā)育，出現(xiàn)硬塊有觸痛；男孩的最初癥狀是9歲以前睪丸增大，陰莖變粗、變長，隨后出現(xiàn)陰毛發(fā)育、腋毛出現(xiàn)。

性早熟又分為真性和假性。真性性早熟，是指孩子不僅有外在第二性征的發(fā)育，同時(shí)也有內(nèi)部性腺的發(fā)育，終結(jié)事件就是女孩10歲前發(fā)生月經(jīng)初潮和男孩發(fā)生初次遺精，均較正常孩子明顯提前。

而假性性早熟則是指僅有外在第二性征的發(fā)育，內(nèi)部生殖器睪丸或卵巢本身并未發(fā)育。今年2月，有媒體報(bào)道稱，一名家長帶著3歲女兒到浙江海寧市人民醫(yī)院的兒科門診就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的乳房乳暈發(fā)黑，乳頭微微隆起，甚至還“出血”來了月經(jīng)。醫(yī)生通過一系列檢查排除種種原因后發(fā)現(xiàn)，這名3歲小女孩的“月經(jīng)”并不是真正意義上的月經(jīng)，而是“偷偷”把媽媽的避孕藥當(dāng)成糖吃，引起的子宮內(nèi)膜增生、脫落，進(jìn)而導(dǎo)致出血。

性早熟常被“常規(guī)體檢”忽略

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2017年5月發(fā)布的《中國兒童青少年健康狀況白皮書》顯示，在中國4.5億兒童青少年當(dāng)中，累計(jì)超過20%存在性早熟、性發(fā)育延遲、性功能失調(diào)或低下、生育能力下降等問題。其中，“中國兒童青少年健康狀況社會(huì)深度調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，84.09%的家長關(guān)心和特別關(guān)心孩子的身心變化，但是每半年至1年在專業(yè)醫(yī)院做1次身心健康體檢者僅占23.57%；男孩性早熟+性發(fā)育延遲超過12.34%；女孩性早熟+性發(fā)育延遲超過24.82%。

性早熟的孩子常被“常規(guī)體檢”所忽略?！皟和嗌倌晷园l(fā)育、生長發(fā)育、心理行為發(fā)育是唯一、同時(shí)、動(dòng)態(tài)、交叉出現(xiàn)的過程，又會(huì)因人而異，并且跨度之大明暗不一，常常是每3個(gè)月一小變化，每6個(gè)月一大變化，甚至?xí)霈F(xiàn)生活年齡度過1個(gè)月，骨齡年齡悄悄長5個(gè)月的極端現(xiàn)象?！敝袊t(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員于泓曾經(jīng)呼吁，兒童青少年亟須接受更為科學(xué)的體檢和醫(yī)學(xué)干預(yù)。有專家建議，應(yīng)該到婦幼保健醫(yī)院的兒童保健科定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題越早干預(yù)，對孩子的影響越小。

反季節(jié)食物可能增加性早熟風(fēng)險(xiǎn)

引起性早熟的因素有很多，假性性早熟與食物和外界接觸的雌激素有關(guān)。張知新說，比如有些反季節(jié)的食物、化妝品、洗滌用品中含有雌激素；孩子經(jīng)?？磹矍槠尚噪娪暗?，這些都可能對神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生刺激，引起性早熟。

假性性早熟的治療可以通過中藥治療或阻斷導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育的方式來控制。真性性早熟治療時(shí)要甄別它是原發(fā)性還是繼發(fā)性，約90%女孩的真性性早熟原因不明，可能來自于營養(yǎng)過剩、環(huán)境刺激等因素，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測手段明確不了，而剩余的10%大部分是由于垂體腫瘤導(dǎo)致的。

張知新表示，對于原因不明的真性性早熟，要從糾正其不良影響入手，比如保證孩子的身高增長和預(yù)防月經(jīng)早潮，運(yùn)用GnRH的類似物抑制孩子性腺過早發(fā)育，讓孩子的骨齡不動(dòng)或緩動(dòng)，保證孩子正常的生長發(fā)育期，糾正性早熟的不良影響。

如果孩子很小就出現(xiàn)第二性征發(fā)育時(shí)，家長就應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如內(nèi)生殖器的檢查，性激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，下丘腦垂體的影像學(xué)檢查。

性早熟的這些謠言你信了沒有？

謠言1 喝蜂蜜水會(huì)導(dǎo)致性早熟

據(jù)媒體報(bào)道，一名6歲的女童天天喝蜂蜜水，雙側(cè)乳房提前發(fā)育，醫(yī)生診斷為假性性早熟，并聲稱跟喝蜂蜜水有關(guān)。

辟謠：蜂蜜中最主要的成分是糖，占到總量的80%以上，再除去百分之十幾的水，剩下不到1%的成分通常是某些維生素和礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、花粉等構(gòu)成。

在對蜂蜜和蜂花粉的檢測中，可以檢測出其含有植物激素，但正如花粉中的植物精子不會(huì)讓人懷孕一樣，植物激素也不會(huì)對人體產(chǎn)生激素樣的作用。

謠言2 吃催熟水果可致性早熟

曾經(jīng)有條消息刷遍了朋友圈：果農(nóng)會(huì)利用一種名叫“乙烯利”的化學(xué)藥劑將青香蕉催熟，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。

辟謠：水果之所以要催熟，主要是長途運(yùn)輸和貯藏的需要。催熟的過程，就是人為施用乙烯氣體或乙烯釋放劑(乙烯利)，來誘發(fā)水果啟動(dòng)成熟過程，比如香蕉、芒果等。人工催熟和自然成熟果實(shí)中植物激素乙烯的作用是一致的，吃自然成熟的果實(shí)不會(huì)促進(jìn)性早熟，吃催熟果實(shí)也不會(huì)使孩子性早熟。我國規(guī)定，包括香蕉在內(nèi)的熱帶、亞熱帶水果乙烯利殘留量不能超過2mg/kg，在此標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)是無害的。

謠言3 常吃雞翅兒童會(huì)性早熟

有家長聽說，速生雞長得快，是因?yàn)樵陔u翅位置注射了激素，多吃容易性早熟，因而控制孩子吃雞翅的數(shù)量。

辟謠：類似的傳言還有鱔魚喂避孕藥或者激素，也會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。有專家強(qiáng)調(diào)，鱔魚是根本不可能喂避孕藥或激素的，否則鱔魚只會(huì)死得快。而速生雞屬于“快大型白羽雞”，速生是良種選育和科學(xué)飼喂的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)孩子真的是性早熟，那么有可能是營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的，比如亂吃補(bǔ)品、成人補(bǔ)品，甚至是連“藍(lán)帽子”(獲得保健品批文的保健食品)都沒有的保健品，吃出問題也就很正常了。

本版采寫/新京報(bào)記者 劉虹麟