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沉積在關(guān)節(jié)腎臟 悄悄形成痛風(fēng)石
尿酸高,無癥狀也要治
痛風(fēng)患者很難逃開的話題就是尿酸高,但不少人體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸略高,卻從未發(fā)作過痛風(fēng),也就沒當(dāng)回事,往往因此誤了病情。
在正常飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹檢測,男性和絕經(jīng)后女性血尿酸大于420微摩爾/升,絕經(jīng)前女性血尿酸大于360微摩爾/升,即可診斷為高尿酸血癥。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任黃建林教授介紹,高尿酸可以沉積于關(guān)節(jié)、腎臟,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿毒癥等多種疾病。有研究證明,尿酸高的人患高血壓、腦卒中、2型糖尿病、腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于常人。此外,36%無癥狀的高尿酸血癥者在B超下可見關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石形成,所以雖然沒有痛風(fēng)發(fā)作,但尿酸超標(biāo)的患者仍然應(yīng)該就醫(yī)治療。
雖然沒有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn),這類患者還是要避免吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤的食物,但不能為了追求低嘌呤而完全拒絕豆類、肉類等食物。即使進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制,也只能降低60~90微摩爾/升的尿酸,因此盡早到風(fēng)濕科或內(nèi)分泌科尋求治療尤為重要。高尿酸血癥合并三高或冠心病的患者,當(dāng)血尿酸大于420微摩爾/升(也有指南推薦大于480微摩爾/升)時(shí),就該使用降尿酸的藥物治療,將尿酸控制在360微摩爾/升以下;沒合并上述疾病的高尿酸血癥患者,尿酸水平超過540微摩爾/升時(shí),大多數(shù)專家認(rèn)為也該接受降尿酸藥物治療。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:尿酸高 無癥狀 治療