31歲的準(zhǔn)媽媽高女士懷孕27周。正當(dāng)全家人都沉浸在迎接新生命的喜悅中時(shí)，高女士卻因頻發(fā)室早、非持續(xù)性室速反復(fù)心悸不適，同時(shí)還暈厥一次，嚇壞了一家人。一路求醫(yī)，得到的診斷卻是需要治療室性心律失常。最讓人揪心的是，目前常用的抗心律失常藥物均存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，且常規(guī)的射頻消融手術(shù)需要使用X射線，同樣存在輻射致畸的風(fēng)險(xiǎn)。這些因素導(dǎo)致高女士可能要終止妊娠。幸好中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰教授團(tuán)隊(duì)采用“零射線”下全三維實(shí)施射頻消融術(shù)，解決了高女士的難題。

經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，該科謝雙倫副教授運(yùn)用“零射線”技術(shù)，準(zhǔn)確找到室性心律失常致病部位，精準(zhǔn)射頻消融120s，患者室性早搏及非持續(xù)性室速完全消失。目前高女士心悸不適癥狀消失，情況良好，返回家中養(yǎng)胎。

記者了解到，射頻消融術(shù)是心內(nèi)科醫(yī)生治療心律失常的常規(guī)選擇，但醫(yī)生得身著近30斤的鉛衣（避免輻射作用），依靠X射線的輔助定位導(dǎo)管在體內(nèi)的位置，結(jié)合心內(nèi)電生理特點(diǎn)準(zhǔn)確找到致病部位，利用射頻能量轉(zhuǎn)換為熱能，引起此處心肌細(xì)胞電生理發(fā)生改變，從而實(shí)現(xiàn)根治心律失常的目的。這時(shí)候的X射線輔助相當(dāng)于手術(shù)醫(yī)生的“眼睛”，可協(xié)助判斷導(dǎo)管的位置和一些并發(fā)癥如心包積液等，而“零射線”下全三維技術(shù)是指心律失常的射頻消融術(shù)中不使用X射線，僅在各項(xiàng)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)行電解剖標(biāo)測(cè)的支持下，尋找心律失常病灶進(jìn)行射頻消融術(shù)。因其不使用X線，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，避免了X線的輻射危害；對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不用穿沉重鉛衣進(jìn)行手術(shù)，避免了鉛衣和X線的危害。

據(jù)王景峰介紹，室性心律失常是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，部分可導(dǎo)致心肌病，甚至是心臟性猝死。傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)需要在X線輔助下射頻消融根治治療，孕婦接受這樣的常規(guī)治療存在輻射致畸的風(fēng)險(xiǎn)，“零射線”技術(shù)則規(guī)避了這些風(fēng)險(xiǎn)。目前“零射線”射頻消融技術(shù)已在多家醫(yī)院開(kāi)展。

不過(guò)醫(yī)生也提醒，不是所有患者都適合“零射線”，對(duì)于存在體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)變異或心臟結(jié)構(gòu)變異，X線輔助下導(dǎo)管操作非常重要，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此，一切要以安全操作為前提。（記者周潔瑩 通訊員劉文琴、林偉吟）