新華網(wǎng)北京7月10日電（宮曉倩）隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)之后視覺質(zhì)量的要求也越來越高。近日，在新華網(wǎng)舉辦的健康大講堂上，北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師郭立斌表示，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不是單純的復(fù)明手術(shù)，在治療白內(nèi)障的同時(shí)，可以解決患者的其他視覺問題，例如遠(yuǎn)視、近視、散光、老花等，是對(duì)視覺進(jìn)行重建的過程。

屈光力增強(qiáng) 要警惕白內(nèi)障

眼睛是心靈的窗戶，可見眼睛對(duì)人有多重要。據(jù)了解，各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都可能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，形成白內(nèi)障。白內(nèi)障患者常會(huì)伴有視力減退、屈光力增強(qiáng)、單眼復(fù)視或多視、虹視、眩光、光暈、畏光等癥狀。

患者為什么會(huì)出現(xiàn)屈光力增強(qiáng)？郭立斌介紹，在白內(nèi)障發(fā)展的一定時(shí)期，眼球內(nèi)的晶狀體厚度及密度均會(huì)增加，此時(shí)的晶狀體屈光力便會(huì)增強(qiáng)，因此，有的患者得了白內(nèi)障之后近視力會(huì)變好，甚至不用帶老花鏡了?！安贿^，不要因?yàn)榻暳ψ兒枚吲d，這是一過性的現(xiàn)象，隨著白內(nèi)障的發(fā)展，這些好處也會(huì)逐漸消失。”

另外，郭立斌還介紹，有些患者看東西能看出彩虹的效果，這時(shí)候可不要認(rèn)為是有特異功能。早期白內(nèi)障晶體里含水多，光線經(jīng)過晶體，會(huì)發(fā)生折射，與雨后出現(xiàn)彩虹的原理相同，這部分患者看物體外表會(huì)有彩虹的現(xiàn)象，叫虹視，也是白內(nèi)障的一個(gè)主要表現(xiàn)。

除此之外，對(duì)于白內(nèi)障患者而言，最痛苦的可能是眩光、光暈等癥狀。郭立斌介紹，部分白內(nèi)障患者眼睛里能看到特效光圈的效果，這些光線進(jìn)入大腦后，會(huì)破壞大腦以往的習(xí)慣，適應(yīng)的過程會(huì)使大腦極易疲憊。“對(duì)于這部分患者，沒有強(qiáng)光的時(shí)候，視力未必會(huì)受很大的影響，但是在強(qiáng)光下，患者會(huì)特別痛苦，會(huì)忍不住瞇眼睛，或者躲避光線，常常要戴墨鏡?！惫⒈笳f。

白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入屈光診療階段

患了白內(nèi)障之后，是否能夠藥物治療？郭立斌表示，“目前沒有任何一種藥物，能夠治療甚至預(yù)防白內(nèi)障，白內(nèi)障唯一有效的方法，就是手術(shù)治療?！?/p>

據(jù)了解，白內(nèi)障手術(shù)有數(shù)千年的歷史，經(jīng)過了漫長的歷史演變，從早期的針撥術(shù)到后來的超聲乳化摘除術(shù)等，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)得到了快速發(fā)展。

“目前，通過手術(shù)摘除白內(nèi)障已經(jīng)很成熟，但是這并不能表示白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)完成。摘除白內(nèi)障之后，患者仍然看不清東西，就像照相機(jī)沒有了鏡頭，必須給它安一個(gè)‘鏡頭’才能解決這個(gè)問題?！惫⒈笳f。

在早期，白內(nèi)障術(shù)后視力矯正是通過戴眼鏡的方法來解決，患者戴著特別厚的凸透鏡，十分笨重且痛苦。后來，隨著人工晶體的面世，成千上萬的白內(nèi)障患者通過這種有效的手術(shù)方法獲得了良好的視力。因此，白內(nèi)障手術(shù)其實(shí)包括兩個(gè)手術(shù)，一是白內(nèi)障摘除術(shù)，二是人工晶體植入術(shù)。

近年來，人們?cè)谌斯ぞw的創(chuàng)新上下了很大的功夫，經(jīng)過不斷地更新發(fā)展，目前人工晶體的作用已經(jīng)不僅僅局限于解除白內(nèi)障的困擾，它在其他很多的眼部視覺問題上發(fā)揮了重要的作用。

郭立斌介紹，“例如近視，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，這種眼睛只能看近的事物，不能看遠(yuǎn)的事物?，F(xiàn)代科學(xué)將眼鏡的度數(shù)整合在人工晶體上，這樣近視的白內(nèi)障患者，植入了合適的人工晶體后，近視的問題也就得到了解決。同樣，遠(yuǎn)視、散光、白內(nèi)障術(shù)后球差等問題，也可以通過各種功能性人工晶體進(jìn)行矯正。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，隨著多焦點(diǎn)人工晶體的不斷發(fā)展和成熟，白內(nèi)障術(shù)后，患者看遠(yuǎn)、看近都能看得清楚，而且還不用戴眼鏡，也就是矯正了老花?！?/p>

郭立斌指出，“白內(nèi)障手術(shù)已由復(fù)明手術(shù)發(fā)展為屈光手術(shù)，通過對(duì)患者視覺功能重建，解決多種視覺問題，提高患者視覺質(zhì)量。目前，白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)具有損傷小、時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn)，在我國已經(jīng)非常普及。”

對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，郭立斌強(qiáng)調(diào)，如果白內(nèi)障已經(jīng)影響到患者的視功能，而且患者有提高視力的需求，就可以考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。像“白內(nèi)障要長老了再做”這樣的觀點(diǎn)已經(jīng)過時(shí)，“長老的白內(nèi)障”會(huì)導(dǎo)致無法進(jìn)行超聲乳化術(shù)，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后視覺恢復(fù)效果，所以白內(nèi)障手術(shù)“宜早不宜晚，早做早受益”。