近日，河南省醫(yī)改辦會同河南省衛(wèi)生、人社部門印發(fā)《河南省家庭醫(yī)生簽約服務工作操作規(guī)范手冊（試行版）》，從功能定位、團隊建設、簽約方式等10個方面對家庭醫(yī)生服務進行了統(tǒng)一規(guī)范，豐富完善了家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，同時規(guī)范服務工作操作流程，提升簽約服務質(zhì)量和效率。

《手冊》明確，采取“3+N”模式組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊?！?”是指家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）；“N”是指其他人員。每個團隊明確1名負責人。其中“其他人員”不僅可以是具有資質(zhì)的專科醫(yī)師、藥師、婦幼保健人員、健康管理師、心理咨詢師等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，也可以是衛(wèi)生計生專干、殘疾人專職委員、村（居）委會人員、社（義）工等非衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

《手冊》要求推廣組合式簽約服務，引導居民與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)療協(xié)作關系的二級、三級醫(yī)院，建立“家庭醫(yī)生團隊+1家二級醫(yī)院”或“家庭醫(yī)生團隊+1家二級醫(yī)院+1家三級醫(yī)院”的組合式簽約，在組合內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)的，可享受優(yōu)先預約掛號、優(yōu)先住院等服務。

在風險防控方面，《手冊》明確指出，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生出診需提前預約，并非隨叫隨到；上門服務時，至少有兩名工作人員一同前往，記錄診療過程，規(guī)避醫(yī)療風險。此外，嚴禁家庭醫(yī)生團隊向簽約居民推銷保健品、藥品以及其他非協(xié)議約定的服務，隨身藥箱攜帶藥品應登記造冊，確保用藥安全，實現(xiàn)藥品可追溯。（記者李季）