過敏是全球第六大疾病，全球有20%的人群受到過敏困擾，而且近年來，過敏性疾病的發(fā)生率呈急劇上升趨勢。中國兒童過敏人數(shù)也在急劇增加。中國城市兒童支氣管哮喘患病率10年內(nèi)上升了100%。

過敏不僅給嬰幼兒帶來痛苦，而且影響整個家庭生活質(zhì)量，嬰幼兒過敏問題期待引起更多公眾的關(guān)注。專家指出，在過敏高發(fā)的情況下，亟待提高嬰幼兒過敏預(yù)防和認知水平，從源頭上降低過敏性疾病的發(fā)生。

兒童過敏發(fā)生率上升

中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副主任徐韜告訴記者，過敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見疾病，其發(fā)生率在中國和其他發(fā)達國家呈快速上升趨勢。2015年，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)起了“中國城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查”項目。調(diào)查結(jié)果顯示，我國0～24月齡嬰幼兒家長自報孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過敏癥狀的比例為40.9%，過敏性疾病的總現(xiàn)患率為12.3%，以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。

嬰兒期生長發(fā)育迅速，是人一生中非常重要和特殊的時期，但容易發(fā)生包括過敏在內(nèi)的許多健康問題。寶寶如果在嬰兒期出現(xiàn)過敏癥狀，如濕疹、腹瀉等，隨著年齡的增長，將來發(fā)生哮喘、過敏性鼻炎的風險大大增加，而且引起寶寶過敏的過敏原種類也可能從一種增加到多種。目前，過敏治療方法有限，較難治愈，可能終生持續(xù)，伴隨孩子一生。而且對孩子本身和家庭的生活質(zhì)量影響很大，還會增加社會負擔。

兒童過敏的危險因素

有研究表明，遺傳是導(dǎo)致嬰幼兒過敏的主要危險因素，但是母孕期、圍產(chǎn)期、兒童期的疾病因素也影響著嬰幼兒過敏的發(fā)生。

徐韜指出，父母有過敏史，嬰幼兒過敏風險因素增加。孕期接觸吸煙環(huán)境、消毒劑、驅(qū)蚊殺蟲劑；服用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、保胎藥；家中飼養(yǎng)貓和狗等寵物，心理壓力大等，都會導(dǎo)致嬰兒過敏風險增加。徐韜解釋，剖宮產(chǎn)嬰兒過敏風險比順產(chǎn)嬰兒增加30%。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦須平臥6個小時，麻醉、止痛藥物延遲泌乳時間，這些都導(dǎo)致產(chǎn)婦不能及時母乳喂養(yǎng)嬰兒，增加嬰幼兒過敏風險。孕期使用消毒劑過度清潔環(huán)境，會影響胎兒獲取益生菌，殺蟲驅(qū)蚊劑則會經(jīng)皮膚、呼吸道進入母體，對嬰幼兒造成影響；而孕期使用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物等，藥物可通過胎盤循環(huán)進入胎兒體內(nèi)……這些都有可能妨礙胎兒腸道屏障的建立和免疫系統(tǒng)的成熟，使過敏風險增加。

此外，過早喂養(yǎng)普通整蛋白配方，出生3天內(nèi)添加過普通整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發(fā)生過敏性疾病的風險，是出生3天內(nèi)未添加普通整蛋白配方奶粉嬰幼兒的1.4倍。寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲劑，使用抗菌藥等，也會使過敏風險增加。

遺傳因素不能改變，但我們可以通過早期識別環(huán)境因素進行有效規(guī)避和控制，從孕期開始就進行嬰幼兒過敏性疾病預(yù)防，有效降低嬰幼兒過敏的發(fā)生。生產(chǎn)時盡量選擇順產(chǎn)，寶寶出生后6個月內(nèi)，盡可能使用純母乳喂養(yǎng)，這些都是降低過敏的最佳措施。如母乳不足時，可選擇低敏配方，如適度水解配方。

普及知識積極預(yù)防

了解嬰幼兒過敏患病水平和發(fā)生的危險因素，探索可能的過敏預(yù)防方法，是提高我國兒童健康水平的重要措施。

家長是寶寶健康的守護人，讓家長了解過敏風險，提早識別危險因素，可有效降低寶寶發(fā)生過敏的概率，提高過敏預(yù)防的效果。對于有過敏高風險因素的寶寶應(yīng)及早進行干預(yù)。

然而，大部分家長并不了解過敏，以及有哪些風險導(dǎo)致過敏。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1/4的家長在孩子出現(xiàn)過敏癥狀時，無法判定孩子是否是過敏；而近20%家長以為隨著孩子長大過敏自然就會好。這種對嬰幼兒過敏性疾病發(fā)生風險及危害認知不足的現(xiàn)象就存在于我們身邊。

知名兒科專家、育學(xué)園首席健康官崔玉濤介紹，在多年臨床實踐中，他發(fā)現(xiàn)中國家長對嬰幼兒過敏需要提高認知的問題有：對過敏是否有足夠的認知？該關(guān)注過敏的應(yīng)對策略還是預(yù)防方法？有多少潛在的威脅寶寶健康的過敏因素？他表示，需要了解各年齡段寶寶家長對過敏的預(yù)防意識、風險意識，以及寶寶對過敏的特殊營養(yǎng)需求，以便更有針對性地進行過敏預(yù)防知識的科普。

徐韜介紹，針對過敏有三級預(yù)防策略：一級預(yù)防是預(yù)防過敏出現(xiàn)并去除引發(fā)過敏進程的致敏因素；二級預(yù)防是臨床癥狀出現(xiàn)之前及早認識過敏，預(yù)防多種致敏因素侵襲；三級預(yù)防是在臨床癥狀出現(xiàn)后，延緩過敏進程和減輕嚴重程度，并積極治療急性過敏癥，同時預(yù)防過敏導(dǎo)致多器官損傷。