受訪專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 邱劍光

50多歲的朱先生近期發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)腰部莫名酸痛，一開(kāi)始以為只是上了年紀(jì)，并未在意。但酸痛隨時(shí)間推移而愈發(fā)頻繁，并且腹部和腿腳也會(huì)有放射痛。朱先生意識(shí)到情況不對(duì)，前來(lái)就醫(yī)，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生左腎多發(fā)結(jié)石伴左腎積液，最大的結(jié)石有嬰兒拳頭那么大。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師邱劍光告訴記者，腎結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病，在夏天多發(fā)，且男性多于女性，青壯年者居多。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害的程度均有關(guān)。輕者可以完全沒(méi)有癥狀，重者可發(fā)生無(wú)尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。比較常見(jiàn)的有以下幾種：1.當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處或在輸尿管內(nèi)下降時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛，為陣發(fā)性刀割樣疼痛，可從腰部或側(cè)腹部放射至膀胱、外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時(shí)伴有大汗、惡心嘔吐等癥狀；2.結(jié)石對(duì)黏膜損傷較重，所以患者常有血尿以及疼痛感；3.結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，尿中會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞，且伴有尿頻、尿痛等情況；4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，會(huì)有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀；5.雙側(cè)上尿路或腎結(jié)石完全梗阻時(shí)，可導(dǎo)致患者無(wú)尿。

“好好的，咋就得了腎結(jié)石？”這是很多腎結(jié)石患者的疑問(wèn)，邱劍光表示，很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石，其中有四大推手：1.草酸的大量蓄積，是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一，例如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等都是人們普遍愛(ài)吃的東西，但同時(shí)也是草酸含量較高的食物。2.動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角等，都富含嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)新陳代謝最終產(chǎn)生尿酸，它可促使尿中草酸鹽沉淀。若食用過(guò)多富含嘌呤的食物或機(jī)體嘌呤代謝異常，就會(huì)導(dǎo)致草酸鹽沉積，形成尿結(jié)石。3.如果過(guò)量食用脂肪，就會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，導(dǎo)致對(duì)草酸鹽的吸收增多。此時(shí)一旦喝水少、尿量少，就很可能形成結(jié)石。4.糖分增高，糖是人體重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補(bǔ)，但一下食用太多，尤其是乳糖，也會(huì)為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。

為了取出結(jié)石，醫(yī)生給朱先生做了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。此方法與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石均為泌尿系結(jié)石的主要治療方法。醫(yī)生在朱先生的腰部開(kāi)了一個(gè)0.5厘米左右的切口，置入腎鏡，通過(guò)超聲氣壓彈道碎石機(jī)將腎內(nèi)結(jié)石擊碎后再取出。

腎結(jié)石并不可怕，治療也不復(fù)雜，但疼痛會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦。邱劍光強(qiáng)調(diào)，最關(guān)鍵的是大家做好預(yù)防工作：多喝水，水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，別等到口渴了才喝水，保證每天排出2000~3000毫升的尿量；飲食上控制鈣和鈉的攝入；不愛(ài)活動(dòng)的人鈣質(zhì)和尿酸容易淤積在血液中，因此不要整天“坐等”結(jié)石的形成，要多到戶外走走或做些運(yùn)動(dòng)。