華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師  李  琳

老李因?yàn)橹酗L(fēng)復(fù)發(fā)又住院了。醫(yī)生說，他患有高同型半胱氨酸血癥，是中風(fēng)的重要誘因之一。

同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，不能在體內(nèi)合成，是食物中甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物。如果甲硫氨酸代謝出現(xiàn)障礙，就會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。而同型半胱氨酸水平的增高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、癡呆等。

此病的影響因素有性別、年齡、遺傳等，一般男性風(fēng)險(xiǎn)較高，隨年齡增長會(huì)升高；葉酸、維生素B6、維生素B12缺乏等會(huì)影響代謝關(guān)鍵酶的活性；吸煙、飲酒、攝入過多動(dòng)物蛋白等習(xí)慣，以及腎功能衰竭、服用抗癲癇藥卡馬西平、抗癆藥異煙肼等也可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。

降低同型半胱氨酸要調(diào)整飲食，減少動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入，戒煙、戒酒，多吃富含葉酸的食物如深色綠葉蔬菜、水果等，富含維生素B6的食物如糙米、胡蘿卜、葵花籽、香蕉等，富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、奶酪等。補(bǔ)充復(fù)合維生素B和低劑量葉酸片可降低同型半胱氨酸。正在服用異煙肼、卡馬西平等藥物或需要做透析的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血漿同型半胱氨酸濃度。