在我國，每1000人里，至少有1人存在著以前胸壁凹陷為特征的胸廓畸形，醫(yī)學(xué)上稱之為“漏斗胸”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病發(fā)病率高達(dá)0.1%~0.3%?！鞍窗l(fā)病率0.3%計(jì)，廣東省每年近150多萬新生兒，其中就有約5000個新生兒患有先天性漏斗胸，男孩發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩?！痹凇靶乇诨蔚耐饪浦委熯M(jìn)展及規(guī)范化診治學(xué)習(xí)班”上，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳剛教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出。

誤區(qū)一：沒有不適癥狀 漏斗胸就不需處理？

輕微的漏斗胸基本沒有癥狀，也不需要特殊處理，畸形較重的可以壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能等，產(chǎn)生明顯的不適癥狀！那么沒有不適癥狀的漏斗胸需要處理嗎？陳剛教授表示：有些中度到重度的漏斗胸病人也可沒有明顯癥狀，這與人體自身的代償能力有關(guān)，隨著年齡增長以后可能出現(xiàn)不適，畸形加重，甚至錯過最佳的治療時機(jī)。一般來說，0-6歲的患兒，由于孩子的胸廓具有較強(qiáng)的自我生長修復(fù)空間，故在此年齡段的孩子，除非有嚴(yán)重的心肺受壓，都建議先行保守治療，暫不考慮手術(shù)。而6歲以上的中度以上的漏斗胸患兒即使沒有不適也應(yīng)及時就診，由?？漆t(yī)生協(xié)助判斷是否需要手術(shù)治療。此外，還需關(guān)注孩子的心理健康問題。這是因?yàn)橛捎谛夭炕?，患者不能抬頭挺胸，絕大多數(shù)患者會用衣服掩蓋這種身材畸形，炎熱的夏天男孩不敢脫下上衣玩耍，女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳，很多孩子會產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致自卑自閉?！?/p>

漏斗胸（術(shù)前）

漏斗胸（術(shù)后）

誤區(qū)二：漏斗胸是由缺鈣引起

缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實(shí)，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常。據(jù)家庭醫(yī)生在線編輯了解到，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸?！奥┒沸氐陌l(fā)生與缺鈣沒有太大的關(guān)系，喝牛奶補(bǔ)鈣等是治療不了漏斗胸的?！标悇偨淌谥赋?。

誤區(qū)三：漏斗胸是一定會遺傳的

關(guān)于漏斗胸的發(fā)病機(jī)理有很多種說法，其中有胸廓各部位不協(xié)調(diào)的發(fā)育、遺傳因素等等各類原因。據(jù)陳剛教授介紹，漏斗胸有較高的遺傳相關(guān)性，家中親屬患漏斗胸的，則孩子患漏斗胸概率大，但不代表漏斗胸一定會遺傳，也有一部分患者沒有任何家族遺傳的跡象。

誤區(qū)四：手術(shù)會影響孩子的日常運(yùn)動

據(jù)了解，傳統(tǒng)的漏斗胸的治療方法需將胸骨及大多數(shù)肋骨切斷，傷口長達(dá)20~30厘米，手術(shù)時間需4~5小時，出血500ml以上，而且術(shù)后半年容易復(fù)發(fā)，這樣的手術(shù)使大多數(shù)病人望而生畏。幸運(yùn)的是，1998年美國的Nuss教授發(fā)明了微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，只需兩個2厘米切口，手術(shù)時間30分鐘，基本不出血就可以解決患者的困擾。但是，仍舊有不少家長擔(dān)心孩子手術(shù)后，在胸廓有植入的鋼板，術(shù)后一定不能參加體育鍛煉，不然會很容易受傷或者鋼板斷裂等。對此，陳剛教授指出，一般來說，術(shù)后三個月要制動，可以逐漸開始輕微的運(yùn)動。術(shù)后三個月可如正常孩子一般，上體育課，進(jìn)行身體鍛煉?！霸诿绹?，接受微創(chuàng)矯治手術(shù)后的孩子甚至可以參加橄欖球比賽?！标悇偨淌谘a(bǔ)充道。

漏斗胸（術(shù)前）

漏斗胸（術(shù)后）

誤區(qū)五：漏斗胸手術(shù)越早做越好

不少漏斗胸患兒是在很小的時候被發(fā)現(xiàn)的，父母一旦發(fā)現(xiàn)了，總是第一時間趕到醫(yī)院看醫(yī)生，并且希望盡早給孩子治療。但是，由于幼兒胸廓結(jié)構(gòu)非常特殊，使得手術(shù)并不能在很早的年齡階段完成。如果鋼板置入過早的話，會限制鋼板壓迫部分胸廓的發(fā)育，且術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高?！耙话銇碚f，低于6歲的患兒，若漏斗胸并非十分嚴(yán)重，如影響了心肺功能等，則不建議馬上手術(shù)治療。目前臨床上使用真空吸盤的方法進(jìn)行保守矯治，一般每天療程在30-40分鐘左右，矯治效果不錯。”

對于患兒接受微創(chuàng)矯治手術(shù)的最佳年齡，陳剛教授指出：“一般來說，10-12歲的患兒，胸廓結(jié)構(gòu)已較為穩(wěn)定，是手術(shù)的最佳時機(jī)，其手術(shù)治療效果好、復(fù)發(fā)率低、傷口愈合也良好?！?/p>

誤區(qū)六：成年人的漏斗胸手術(shù)治療效果不好

很多漏斗胸患者都有一個疑問，年紀(jì)大了，是否還可以接受手術(shù)治療，術(shù)后效果是否明顯。據(jù)廣東省人民醫(yī)院胸外科喬貴賓主任醫(yī)師介紹，廣東省人民醫(yī)院胸外科近年來手術(shù)治療的漏斗胸患者有約1200多例，16歲以上成年人患者占61%，其中最大年齡患者51歲。雖成年人手術(shù)治療的難度會較高，但治療效果依然明確。