“腫瘤治療方式多樣，而腫瘤的復(fù)雜性也決定了治療手段的多元化，為了幫助患者確定最佳治療方法和系統(tǒng)化治療方案，相關(guān)科室必須打破傳統(tǒng)醫(yī)療模式中‘各自為政’的?？票趬静⒕o密協(xié)作起來，真正實現(xiàn)‘以患者為中心’的精準(zhǔn)醫(yī)療。”在北京清華長庚醫(yī)院日前舉行的第二期多學(xué)科聯(lián)合義診活動中，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻這樣指出。

本次義診，董家鴻帶領(lǐng)肝膽腫瘤多學(xué)科診療專家團通過遠程醫(yī)療、門診診療兩種渠道，共為12名復(fù)雜肝癌患者進行了公益會診，并制訂了綜合治療方案。北京清華長庚醫(yī)院的十余位專家參加了義診，他們分別來自肝膽內(nèi)科、肝膽胰中心、肝膽外科、移植中心、肝膽介入科、放射治療科、放射診斷科、病理科、臨床藥學(xué)科、血液腫瘤科等科室。

首先接受義診的是來自連云港市第二人民醫(yī)院和重慶市涪陵中心醫(yī)院的兩名患者。其中，來自重慶的患者系患原發(fā)性肝癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行了右肝包塊切除及膽囊切除術(shù)，術(shù)后2月復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多個直徑較大的結(jié)節(jié)，在制訂二次治療的方案上，重慶方面向清華長庚專家團發(fā)出了疑問。義診專家們依次從影像、病理角度進行詳細解讀，并提供多條途徑，供當(dāng)?shù)孛鞔_患者新發(fā)肝內(nèi)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確定輔助治療方案。在團隊的系統(tǒng)分析基礎(chǔ)上，董家鴻建議該例患者應(yīng)首選肝移植，在身體狀況、經(jīng)濟、肝源等方面不滿足移植的條件下，再行考慮介入治療降期處理，同時促進預(yù)留肝臟再生，以便實施二次肝切除手術(shù)。

患者施先生是連云港市第二人民醫(yī)院收治的一位患者，曾因喉癌做過半喉切除。術(shù)后患者因高熱二次入院，血白細胞劇烈升高，但進行強力抗生素治療卻一直沒有好轉(zhuǎn)跡象，后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝部病變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行活檢，病理檢驗結(jié)果卻不明確。針對施先生的情況，北京清華長庚醫(yī)院專家團與京外兩院專家展開了充分討論，圍繞患者的病史、影像學(xué)資料、生化檢查結(jié)果等，剖析肝臟腫瘤與肝膿腫的可能性，并制訂了二次活檢、全身影像檢查的綜合性診療方案。

董家鴻表示，能夠進行這種多學(xué)科專家聯(lián)合義診，并給出患者綜合性診療方案，得益于北京清華長庚醫(yī)院于2017年成立的肝膽胰腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）中心。該中心旨在用整合醫(yī)學(xué)模式為廣大肝膽腫瘤病患提供“一站式”精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，以實現(xiàn)以最小化風(fēng)險、最低化成本獲取病家最大化健康利益的最終目標(biāo)。其中，肝膽腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診是該醫(yī)學(xué)中心門診端的重要設(shè)置，以讓患者從門診入院即進入到團隊診療的模式中。

目前，醫(yī)院聯(lián)合第三方公司在聯(lián)合門診中又新增了遠程醫(yī)療聯(lián)合診療計劃（eMDT），從而克服了時空限制，為全國乃至全球的復(fù)雜疑難病患提供遠程醫(yī)療服務(wù)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高水平醫(yī)療服務(wù)惠及廣大海內(nèi)外病患，同時為醫(yī)療同儕間搭建了學(xué)術(shù)交流和臨床培訓(xùn)的廣闊平臺。

北京清華長庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任黃緣介紹，本次肝膽腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診舉辦義診活動，正是要向社會和醫(yī)療同儕廣泛傳播多學(xué)科診療模式的重要性。這種模式可通過“集團軍作戰(zhàn)方式”整合各專科技術(shù)優(yōu)勢，讓患者得到高品質(zhì)、高效率、低花費的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，避免患者逐個專科就醫(yī)的奔波之苦、時間延擱和碎片化醫(yī)療服務(wù)，從而有效緩解看病難、看病貴和看病亂的現(xiàn)狀。不僅如此，從醫(yī)院角度來講，該模式也強化了專科之間的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療合作，再造和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高了專病診療效能及醫(yī)院整體醫(yī)療水平；同時，eMDT模式加強了跨區(qū)域的院際合作，有助于推動?？漆t(yī)聯(lián)體和復(fù)雜專科疾病分級診療制度的建設(shè)。